वैजीनाइटिस या योनिशोध योनी में आई सूजन (vaginal inflammation) या संक्रमण को संदर्भित करने के लिए एक सामान्य चिकित्सीय शब्द है। योनी की सूजन के कारण महिलाओं को योनी स्राव (vaginal discharge), खुजली और अन्य कुछ समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है।
वैजिनाइटिस के सबसे आम निम्न प्रकार हैं :-
1. बैक्टीरियल वेजिनोसिस (बीवी) Bacterial Vaginosis (BV)
बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनिशोथ का एक सामान्य प्रकार है जो योनि में सामान्य बैक्टीरिया के असंतुलन के कारण होता है। यह मछली जैसी गंध के साथ पतला, भूरा-सफेद स्राव, खुजली और पेशाब के दौरान जलन जैसे लक्षण पैदा कर सकता है।
2. यीस्ट संक्रमण (कैंडिडिआसिस) Yeast infection (Candidiasis)
यीस्ट संक्रमण योनि में यीस्ट के अत्यधिक विकास के कारण होता है, आमतौर पर कैंडिडा एल्बिकन्स। लक्षणों में गाढ़ा, सफेद, चीस जैसा स्राव, खुजली, लालिमा और योनी की सूजन शामिल हो सकती है।
3. ट्राइकोमोनिएसिस Trichomoniasis
ट्राइकोमोनिएसिस एक यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) (Sexually transmitted infections (STIs) है जो ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस नामक परजीवी के कारण होता है। लक्षणों में झागदार, पीले-हरे रंग का योनि स्राव, योनि से तेज़ गंध, खुजली और जलन शामिल हो सकते हैं।
4. एट्रोफिक वेजिनाइटिस Atrophic Vaginitis
एट्रोफिक वेजिनाइटिस एक प्रकार का योनिशोथ है जो एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के कारण होता है, जो अक्सर रजोनिवृत्त महिलाओं में देखा जाता है। लक्षणों में योनि में सूखापन, खुजली, जलन और संभोग के दौरान दर्द शामिल हो सकते हैं।
5. गैर-संक्रामक योनिशोथ Non-infectious Vaginitis
गैर-संक्रामक योनिशोथ सुगंधित साबुन, डौश, बबल बाथ या कुछ खास कपड़ों जैसे उत्तेजक पदार्थों के कारण हो सकता है। लक्षणों में योनि में खुजली, लालिमा और जलन शामिल हो सकते हैं।
योनिशोथ के लक्षण सूजन या संक्रमण के अंतर्निहित कारण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। यहाँ विभिन्न प्रकार के योनिशोथ से जुड़े सामान्य लक्षण दिए गए हैं:
1. बैक्टीरियल वेजिनोसिस (बीवी) Bacterial Vaginosis (BV)
मछली जैसी गंध वाला पतला, भूरा-सफ़ेद योनि स्राव
योनि में खुजली या जलन
पेशाब के दौरान जलन
योनि में हल्की लालिमा या सूजन
2. यीस्ट संक्रमण (कैंडिडिआसिस) Yeast infection (Candidiasis)
गाढ़ा, सफ़ेद, पनीर जैसा योनि स्राव
योनि में खुजली और जलन
योनि की लालिमा और सूजन
पेशाब या संभोग के दौरान जलन
3. ट्राइकोमोनिएसिस Trichomoniasis
झागदार, पीले-हरे रंग का योनि स्राव
योनि से तेज़ गंध
योनि में खुजली और जलन
संभोग या पेशाब के दौरान दर्द या बेचैनी
4. एट्रोफिक वेजिनाइटिस Atrophic Vaginitis
योनि का सूखापन
योनि में खुजली या जलन
योनि में जलन
दर्दनाक संभोग (डिस्पेरुनिया – dyspareunia)
5. गैर-संक्रामक योनिशोथ Non-infectious Vaginitis
योनि में खुजली या जलन
योनि की लालिमा और सूजन
संभोग के दौरान बेचैनी संभोग
पानी जैसा या खूनी योनि स्राव
हां, योनि स्राव पूरी तरह से सामान्य है! यह वास्तव में योनि को साफ और स्वस्थ रखने का आपका शरीर का तरीका है। हार्मोनल परिवर्तनों के कारण आपके मासिक धर्म चक्र के दौरान मात्रा, रंग और बनावट अलग-अलग हो सकती है।
यहाँ सामान्य रूप से क्या सामान्य है, इसके बारे में एक त्वरित मार्गदर्शिका दी गई है :-
साफ़ या सफ़ेद स्राव (clear or white discharge) :- आम और स्वस्थ, विशेष रूप से ओव्यूलेशन, उत्तेजना या आपके मासिक धर्म से ठीक पहले।
खिंचावदार और अंडे के सफ़ेद भाग जैसा (Stretchy and egg white like) :- यह संकेत है कि आप ओवुलेट कर रहे हैं।
गाढ़ा सफ़ेद (dark white) :- अक्सर ओव्यूलेशन के बाद या आपके मासिक धर्म से पहले दिखाई देता है।
थोड़ा पीला (slightly yellow) :- यह भी सामान्य हो सकता है (बिना गंध या जलन के)।
लेकिन यहाँ ऐसे संकेत दिए गए हैं जो संक्रमण या असंतुलन का संकेत दे सकते हैं :-
तेज़ या दुर्गंध
हरा, भूरा या गाढ़ा सफ़ेद स्राव
खुजली, जलन या जलन
असामान्य मात्रा या बनावट जो बनी रहती है
यदि आपको कुछ असामान्य या असहज लगता है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से जाँच करवाना अच्छा विचार है।
वैजिनाइटिस के कई कारण होते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार का वैजिनाइटिस है।
आपकी योनि में सूक्ष्मजीवों में परिवर्तन (changes in the microbes in your vagina) :- वैजिनाइटिस के दो सबसे आम प्रकार - यीस्ट संक्रमण और बैक्टीरियल वेजिनोसिस - तब होते हैं जब आपकी योनि के प्राकृतिक आंतरिक वातावरण, या योनि वनस्पति में परिवर्तन होते हैं। यीस्ट संक्रमण तब होता है जब कैंडिडा कवक की अत्यधिक वृद्धि होती है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस तब होता है जब गार्डनेरेला वेजिनेलिस बैक्टीरिया और अन्य बीवी-संबंधित बैक्टीरिया की अत्यधिक वृद्धि होती है। कैंडिडा और गार्डनेरेला वेजिनेलिस दोनों ही आपकी योनि में प्राकृतिक रूप से पाए जाते हैं और इसे स्वस्थ रखते हैं, लेकिन बहुत अधिक मात्रा में योनि में संक्रमण हो सकता है।
यौन रूप से संक्रामित संक्रमण (sexually transmitted infections) :- संक्रमण फैलाने वाले परजीवी, बैक्टीरिया और वायरस यौन संपर्क के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकते हैं। एसटीआई के आधार पर, संक्रमण योनि संभोग, गुदा सेक्स या मौखिक सेक्स के माध्यम से फैल सकता है और वैजिनाइटिस का कारण बन सकता है।
रासायनिक जलन पैदा करने वाले उत्पाद (chemical irritants) :- आमतौर पर अच्छी स्वच्छता के लिए उपयोग किए जाने वाले उत्पादों में मौजूद कुछ रसायन नुकसान पहुंचाते हैं। लोशन, डिटर्जेंट, स्प्रे और अन्य उत्पादों में ऐसे रसायन हो सकते हैं जो वैजिनाइटिस का कारण बनते हैं।
हार्मोन का स्तर बदलना (changing hormone levels) :- आपके शरीर में एस्ट्रोजन की मात्रा में गिरावट से आपकी योनि में परिवर्तन हो सकता है जिससे वैजिनाइटिस हो सकता है।
एंटीबायोटिक दवाओं के साथ हालिया उपचार।
अल्प-प्रबंधित मधुमेह (poorly managed diabetes)।
गर्भावस्था (pregnancy)।
उच्च-एस्ट्रोजन गर्भनिरोधक (high-estrogen contraceptives)।
प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाले विकार (जैसे एचआईवी और अंग प्रत्यारोपण)।
थायराइड या अंतःस्रावी विकार (thyroid or endocrine disorders)।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी (corticosteroid therapy)।
योनि को साफ करना (douching)।
वैजिनाइटिस का कारण बनने वाले यौन संचारित संक्रमण संक्रामक होते हैं। ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया, हर्पीस और एचपीवी सभी सेक्स के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलते हैं। संक्रमित होने से योनि में सूजन और वैजिनाइटिस से जुड़ी जलन हो सकती है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस संक्रामक नहीं है, लेकिन कई साथियों के साथ असुरक्षित यौन संबंध बनाने से आपको इसके होने का अधिक खतरा हो सकता है।
जरूरी नहीं! योनिशोथ यौन संचारित संक्रमण (एसटीडी) के कारण हो सकता है, लेकिन सभी प्रकार यौन संचारित नहीं होते हैं। आइए इसे विस्तार से समझें:
योनिशोथ जो एक एसटीडी है (Vaginitis which is an STD) :-
ट्राइकोमोनिएसिस (Trichomoniasis)
यौन संचारित परजीवी (ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस) के कारण होता है।
यह एक एसटीडी है और इसके लिए दोनों भागीदारों को उपचार की आवश्यकता होती है।
योनिशोथ जो एसटीडी नहीं है (Vaginitis that is not an STD) :-
बैक्टीरियल वेजिनोसिस (बीवी) (Bacterial Vaginosis (BV) - यह बैक्टीरिया के असंतुलन के कारण होता है, यह कोई क्लासिक एसटीडी नहीं है - लेकिन इसे यौन गतिविधि से जोड़ा जा सकता है। यह यौन रूप से सक्रिय महिलाओं में अधिक आम है, लेकिन इसे एसटीडी नहीं माना जाता है।
यीस्ट संक्रमण (कैंडिडिआसिस) (Yeast infection (candidiasis) - यीस्ट (कैंडिडा) की अधिक वृद्धि के कारण होता है। यह एसटीडी नहीं है। यह तब भी हो सकता है जब आप यौन रूप से सक्रिय न हों।
गैर-संक्रामक योनिशोथ (Non-infectious vaginitis) - साबुन, लोशन, तंग कपड़े आदि से जलन के कारण होता है। निश्चित रूप से एसटीडी नहीं है।
एट्रोफिक योनिशोथ (Atrophic vaginitis) - विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद कम एस्ट्रोजन के स्तर के कारण होता है। एसटीडी से बिल्कुल भी संबंधित नहीं है।
योनिशोथ का निदान आमतौर पर आपके लक्षणों, शारीरिक परीक्षण और कुछ सरल प्रयोगशाला परीक्षणों के संयोजन के माध्यम से किया जाता है। यहाँ बताया गया है कि क्लिनिक या डॉक्टर के कार्यालय में आमतौर पर इसका पता कैसे लगाया जाता है:
1. चिकित्सा इतिहास + लक्षण जाँच (Medical History + Symptom Check)
डॉक्टर आपसे इस तरह की बातें पूछ सकते हैं :-
आपके लक्षण कब शुरू हुए?
डिस्चार्ज कैसा दिखता/गंधता है?
सेक्स या पेशाब के दौरान कोई खुजली, जलन, दर्द?
हाल ही में कोई एंटीबायोटिक, नया साबुन या यौन साथी?
2. पेल्विक परीक्षा (Pelvic exam)
वे योनि और गर्भाशय ग्रीवा पर लालिमा, सूजन, डिस्चार्ज या अन्य दिखाई देने वाले संकेतों की जाँच करेंगे।
वे योनि की दीवारों को धीरे से खोलने के लिए एक स्पेकुलम का उपयोग कर सकते हैं ताकि वे स्पष्ट रूप से देख सकें।
3. नमूना जमा करना (sample collection)
योनि की दीवारों से डिस्चार्ज का एक स्वाब लिया जाता है।
इन नमूनों का मौके पर ही परीक्षण किया जाता है (माइक्रोस्कोप, पीएच परीक्षण - Microscope, pH test) या प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
4. प्रयोगशाला जांच (Laboratory test)
वेट माउंट (wet mount) - एक स्लाइड तैयार की जाती है और खमीर, बैक्टीरिया या परजीवियों की जांच करने के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है।
योनि पीएच परीक्षण (vaginal pH test) - सामान्य योनि पीएच 3.8-4.5 है। उच्च पीएच बीवी या ट्राइकोमोनिएसिस का संकेत दे सकता है।
व्हिफ़ टेस्ट (whiff test) - यह देखने के लिए कि क्या मछली जैसी गंध निकल रही है (बीवी के साथ आम है) नमूने में पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड (potassium hydroxide) की एक बूंद डाली जाती है।
कल्चर या डीएनए परीक्षण (culture or DNA testing) - अधिक सटीक निदान के लिए, विशेष रूप से खमीर या एसटीआई के लिए।
एसटीडी परीक्षण (STB test) - यदि कोई संभावना है कि एसटीडी शामिल है (जैसे ट्राइकोमोनिएसिस या क्लैमाइडिया/गोनोरिया), तो वे मूत्र परीक्षण या अतिरिक्त स्वाब कर सकते हैं।
समझने वाली महत्वपूर्ण बात यह है कि दवा केवल योनि यीस्ट संक्रमण (vaginal yeast infection) से जुड़े सबसे सामान्य प्रकार के कैंडिडा को ठीक कर सकती है और अन्य यीस्ट संक्रमण या किसी अन्य प्रकार के वैजिनाइटिस को ठीक नहीं करेगी। यदि आप निश्चित नहीं हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिलें। आप गलत दवा खरीदने का खर्च बचा सकते हैं और अपने प्रकार के वैजिनाइटिस के इलाज में देरी (या संभवतः इसे बदतर महसूस कराने) से बच सकते हैं।
ओवर-द-काउंटर दवा (over-the-counter medication) खरीदते समय, उत्पाद का उपयोग करने से पहले सभी निर्देशों को पूरी तरह से पढ़ना सुनिश्चित करें। सुनिश्चित करें कि आप सभी दवाओं का उपयोग करें, और केवल इसलिए बंद न करें क्योंकि आपके लक्षण दूर हो गए हैं।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिलें यदि :-
आपके सभी लक्षण पूरी तरह से दूर नहीं होते हैं।
उपचार समाप्त होने के तुरंत बाद या तुरंत बाद लक्षण वापस आ जाते हैं।
आपको मधुमेह जैसी कोई अन्य गंभीर चिकित्सा समस्या है।
आप गर्भवती हो सकती हैं।
आपके पास एक नया यौन साथी है और आप एसटीआई के बारे में चिंतित हैं।
गैर-संक्रामक वैजिनाइटिस (non-infectious vaginitis) का इलाज संभावित कारण को बदलकर किया जाता है। यदि आपने हाल ही में अपना साबुन या कपड़े धोने का डिटर्जेंट बदला है, या फ़ैब्रिक सॉफ़्नर जोड़ा है, तो आप यह देखने के लिए नए उत्पाद को रोकने पर विचार कर सकते हैं कि क्या लक्षण बने हुए हैं। यही निर्देश नए योनि स्प्रे, डौश, सैनिटरी नैपकिन या टैम्पोन पर भी लागू होगा। सामान्य तौर पर, योनि और योनी की संवेदनशील त्वचा जितने कम रसायनों और उत्पादों के संपर्क में आएगी, उतना बेहतर होगा। यदि वैजिनाइटिस हार्मोनल परिवर्तनों के कारण है, तो लक्षणों को कम करने में मदद के लिए विभिन्न प्रकार के हार्मोनल विकल्प उपलब्ध हैं (या तो योनि में स्थानीय रूप से या प्रणालीगत रूप से उपयोग किया जाता है)।
जब तक आप यह नहीं जानते कि इसका कारण क्या है, तब तक वैजिनाइटिस के गायब होने का इंतजार करना अच्छा विचार नहीं है। उदाहरण के लिए, कुछ हल्के यीस्ट संक्रमण अपने आप ठीक हो जाते हैं, लेकिन सभी मामलों में ऐसा नहीं होता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है, लेकिन अगर इसका इलाज न किया जाए, तो यह आपको एसटीआई के खतरे में डाल सकता है। यदि आप गर्भवती हैं तो यह जटिलताएँ भी पैदा कर सकता है। वायरल वेजिनाइटिस के लक्षण अपने आप ठीक हो सकते हैं, लेकिन इस बीच, आपके प्रदाता को आपके किसी भी एसटीआई के बारे में जानना होगा ताकि वे किसी भी कोशिका परिवर्तन की निगरानी कर सकें। कुछ प्रकार के उच्च जोखिम वाले एचपीवी से सर्वाइकल कैंसर (cervical cancer) हो सकता है।
यह निर्धारित करने के लिए कि आपके वैजिनाइटिस का कारण क्या है, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें और कौन से उपचार सर्वोत्तम हैं, इस बारे में उनके मार्गदर्शन का पालन करें।
ऐसी कुछ चीजें और उपाय हैं जो आप वैजिनाइटिस होने की संभावना को कम करने के लिए कर सकते हैं, इनमें निम्न शामिल हैं :-
ऐसे कपड़े पहनने से बचें जो गर्मी और नमी को बरकरार रखते हैं (Avoid wearing clothing that retains heat and moisture) :- नायलॉन पैंटी, बिना कॉटन पैनल वाली पैंटी या टाइट स्पैन्डेक्स, योगा पैंट या जींस पहनने से यीस्ट संक्रमण हो सकता है। ढीले, "सांस लेने योग्य" कपड़े चुनें जो नमी को बरकरार न रखें, जैसे कपास।
गीले स्नान सूट या पसीने वाले वर्कआउट कपड़ों में बहुत देर तक रहने से बचें (avoid staying in wet bathing suits or sweaty workout clothes for too long) :- गर्म, नम वातावरण यीस्ट और बैक्टीरिया के पनपने के लिए आदर्श है।
दही और लैक्टोबैसिलस युक्त प्रोबायोटिक्स का सेवन करें (Consume yogurt and probiotics containing lactobacillus) :- इस बात के बहुत कम वैज्ञानिक प्रमाण हैं कि दही और लैक्टोबैसिलस युक्त प्रोबायोटिक्स वैजिनाइटिस संक्रमण को कम कर सकते हैं। कुछ लोग यीस्ट की वृद्धि को रोकने के लिए चीनी युक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करने की भी सलाह देते हैं। अपने प्रदाता से पूछें कि क्या यह कुछ ऐसा है जिसकी वे आपके लिए अनुशंसा करेंगे।
अपनी योनि को अत्यधिक सुगंधित साबुन या स्प्रे से साफ करने से बचें (avoid cleaning your vagina with heavily scented soaps or sprays) :- योनि स्प्रे या अत्यधिक सुगंधित साबुन आपकी योनि में जलन पैदा कर सकते हैं और आपके योनि संक्रमण को बढ़ा सकते हैं।
डूशिंग मत करो (don't douching) :- डूशिंग आपकी योनि में बैक्टीरिया के स्वस्थ संतुलन को बाधित कर सकता है और योनि में संक्रमण का कारण बन सकता है। डूशिंग आपके पहले से मौजूद संक्रमण को भी छिपा सकता है।
कंडोम और डेंटल डैम का प्रयोग करें (use condoms and dental dams) :- सुरक्षित यौन व्यवहार साझेदारों के बीच बीमारियों को फैलने से रोकने में मदद कर सकता है।
हार्मोन लेने के लाभों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें (Ask your healthcare provider about the benefits of taking hormones) :- यदि आप रजोनिवृत्ति के करीब हैं, आपके अंडाशय को हटा दिया गया है (ओओफोरेक्टॉमी – oophorectomy) या किसी भी कारण से एस्ट्रोजेन का स्तर कम (low estrogen levels) है, तो अपनी योनि को चिकनाई और स्वस्थ रखने के लिए योनि हार्मोन की गोलियाँ या क्रीम का उपयोग करने के संभावित लाभों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
नियमित जांच कराएं (get regular checkups) :- अच्छी स्वास्थ्य आदतें महत्वपूर्ण हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चर्चा के अनुसार नियमित अंतराल पर सर्वाइकल कैंसर की जांच सहित संपूर्ण स्त्री रोग संबंधी जांच (complete gynecological examination) कराएं। यदि आपके कई यौन साथी हैं, तो आपको एसटीआई के लिए स्क्रीनिंग का अनुरोध करना चाहिए।
ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।
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