ऑस्टियोपोरोसिस क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Osteoporosis in Hindi

ऑस्टियोपोरोसिस क्या है? What is osteoporosis?

'ऑस्टियोपोरोसिस' शब्द का अर्थ है 'छिद्रपूर्ण हड्डी' (porous bone)। यह एक ऐसी बीमारी है जो हड्डियों को कमजोर करती है, और यदि आप इस समस्या से जूझ रहे हैं तो आपको अचानक और अप्रत्याशित हड्डी के फ्रैक्चर का अधिक अधिक जोखिम होता है। ऑस्टियोपोरोसिस का मतलब है कि आपके पास हड्डियों का द्रव्यमान (bone mass) और ताकत कम है। हड्डियों का यह रोग अक्सर बिना किसी लक्षण या दर्द के विकसित होता है, और आमतौर पर इसका पता तब तक नहीं चलता जब तक कि कमजोर हड्डियां दर्दनाक फ्रैक्चर का कारण नहीं बन जाती हैं। ऑस्टियोपोरोसिस होने पर ज्यादातर कूल्हे, कलाई और रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर होने की आशंका बनी रहती हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस के क्या कारण हैं? What are the causes of osteoporosis?

ऑस्टियोपोरोसिस तब होता है जब अधिक मात्रा में हड्डी द्रव्यमान खो जाता है और हड्डी के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन होते हैं। 

शोधकर्ता यह समझते हैं कि ऑस्टियोपोरोसिस कैसे विकसित होता है, ना कि यह क्यों विकसित होता है। चलिए आसान भाषा में समझते हैं – आपकी हड्डियाँ जीवित, बढ़ते ऊतक से बनी होती हैं। स्वस्थ हड्डी का भीतरी भाग स्पंज जैसा दिखता है। इस क्षेत्र को ट्रैबिकुलर हड्डी (trabecular bone) कहा जाता है। स्पंजी हड्डी के चारों ओर घनी हड्डी का एक बाहरी आवरण लिपटा हुआ होता है। इस कठोर खोल को कॉर्टिकल बोन (cortical bone) कहते हैं।

जब ऑस्टियोपोरोसिस होता है, तो "स्पंज" में "छेद" बड़े हो जाते हैं और उनकी संख्या बढ़ जाती है, जो हड्डी को अंदर से कमजोर करता है। हड्डियां शरीर को सहारा देती हैं और महत्वपूर्ण अंगों की रक्षा करती हैं। हड्डियाँ कैल्शियम और अन्य खनिजों का भी भंडारण करने का काम करती हैं। जब शरीर को कैल्शियम की आवश्यकता होती है, तो वह टूट जाता है और हड्डी का पुनर्निर्माण करता है। बोन रीमॉडेलिंग (bone remodelling) नामक यह प्रक्रिया हड्डियों को मजबूत रखते हुए शरीर को आवश्यक कैल्शियम की आपूर्ति करती है।

लगभग 30 वर्ष की आयु तक, आप आमतौर पर जितना खोते हैं उससे अधिक हड्डी का निर्माण करते हैं। 35 साल की उम्र के बाद, हड्डी का टूटना हड्डी के निर्माण की तुलना में तेजी से होता है, जिससे हड्डी का द्रव्यमान (bone mass) धीरे-धीरे कम हो जाता है। यदि आपको ऑस्टियोपोरोसिस है, तो आप अधिक दर से अस्थि द्रव्यमान खो देते हैं। मेनोपॉज (menopause) के बाद हड्डियों के टूटने की दर और भी तेज हो जाती है।

ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of osteoporosis? 

आमतौर पर, ऑस्टियोपोरोसिस के कोई लक्षण नहीं होते हैं। इसलिए इसे कभी-कभी इसे मूक रोग भी कहा जाता है। हालाँकि, आपको निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए जो इसके लक्षणों के तौर पर माने जाते हैं :-

  1. सांस की तकलीफ (संपीड़ित डिस्क के कारण फेफड़ों की छोटी क्षमता)।

  2. पीठ के निचले हिस्से में दर्द, एक खंडित या ढह गई कशेरुकाओं के कारण होता है।

  3. समय के साथ ऊंचाई का नुकसान।

  4. शरीर की झुकी हुई मुद्रा।

  5. हड्डी जो अपेक्षा से अधिक आसानी से टूट जाती है। 

ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम में कौन हैं? Who is at risk of osteoporosis?

ऐसे कई जोखिम कारक हैं जो ऑस्टियोपोरोसिस के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं, जिनमें से दो सबसे महत्वपूर्ण लिंग और उम्र हैं।

उम्र के साथ हर किसी को ऑस्टियोपोरोसिस फ्रैक्चर (osteoporosis fracture) होने का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं या पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं (postmenopausal women) में ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने का सबसे बड़ा जोखिम होता है। रजोनिवृत्ति (menopause) में प्रवेश करने के बाद पहले 10 वर्षों में महिलाएं तेजी से हड्डियों के नुकसान से गुजरती हैं, क्योंकि रजोनिवृत्ति एस्ट्रोजन के उत्पादन को धीमा कर देती है, एक हार्मोन जो हड्डियों के अत्यधिक नुकसान से बचाता है।

उम्र और ऑस्टियोपोरोसिस पुरुषों को भी प्रभावित करते हैं। आपको यह जानकर आश्चर्य हो सकता है कि 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर (prostate cancer) होने की तुलना में ऑस्टियोपोरोसिस से प्रेरित हड्डी टूटने की संभावना अधिक होती है। प्रति वर्ष लगभग 80,000 पुरुषों के कूल्हे टूटने की संभावना होती है, और हिप फ्रैक्चर के बाद वर्ष में महिलाओं की तुलना में पुरुषों के मरने की संभावना अधिक होती है।

ऑस्टियोपोरोसिस के विकास का आपका जोखिम भी जातीयता से जुड़ा हुआ है। कोकेशियान (Caucasian) और एशियाई महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस होने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, अफ्रीकी-अमेरिकी और हिस्पैनिक महिलाएं अभी भी जोखिम में हैं। वास्तव में, अफ्रीकी-अमेरिकी महिलाओं में हिप फ्रैक्चर के बाद सफेद महिलाओं की तुलना में मरने की संभावना अधिक होती है।

एक अन्य कारक हड्डी की संरचना और शरीर का वजन है। पतले और दुबले-पतले लोगों में ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने का अधिक खतरा होता है क्योंकि उनके शरीर के वजन और बड़े फ्रेम वाले लोगों की तुलना में उनके पास खोने के लिए कम हड्डी होती है। 

पारिवारिक इतिहास भी ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम में एक भूमिका निभाता है। यदि आपके माता-पिता या दादा-दादी में ऑस्टियोपोरोसिस के कोई लक्षण हैं, जैसे कि मामूली गिरावट के बाद कूल्हे का फ्रैक्चर, तो आपको इस बीमारी के विकसित होने का अधिक खतरा हो सकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस उन लोगों में अधिक आम है जिनके शरीर में कुछ निश्चित हार्मोन बहुत अधिक या बहुत कम होते हैं। उदाहरणों में निम्नलिखित को शामिल किया जा सकता हैं :-

सेक्स हार्मोन (Sex hormones) :- सेक्स हार्मोन का स्तर कम होने से हड्डी कमजोर हो जाती है। रजोनिवृत्ति के समय महिलाओं में एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के लिए सबसे मजबूत जोखिम कारकों में से एक है। प्रोस्टेट कैंसर के उपचार जो पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करते हैं और स्तन कैंसर के उपचार जो महिलाओं में एस्ट्रोजन के स्तर को कम करते हैं, हड्डियों के नुकसान में तेजी लाने की संभावना है।

थायरॉयड समस्याएं (Thyroid problems) :- बहुत अधिक थायराइड हार्मोन हड्डियों के नुकसान का कारण बन सकता है। यह तब हो सकता है जब आपका थायरॉयड अति सक्रिय हो या यदि आप एक कम सक्रिय थायराइड के इलाज के लिए बहुत अधिक थायराइड हार्मोन दवा लेते हैं।

अन्य ग्रंथियां (Other glands) :- ऑस्टियोपोरोसिस को अतिसक्रिय पैराथायरायड और अधिवृक्क ग्रंथियों से भी जोड़ा गया है। 

कुछ दवाएं और स्टेरॉयड साइड इफेक्ट का कारण बनती हैं जो हड्डी को नुकसान पहुंचा सकती हैं और ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकती हैं। इनमें स्टेरॉयड, स्तन कैंसर (breast cancer) के उपचार और दौरे के इलाज के लिए दवाएं शामिल हैं। हड्डियों पर आपकी दवाओं के प्रभाव के बारे में आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या फार्मासिस्ट से बात करनी चाहिए।

आहार संबंधी कारक भी ऑस्टियोपोरोसिस होने की आशंका को बढ़ा सकते हैं, जिसमें निम्नलिखित को शामिल किया जा सकता है :-

  1. कम कैल्शियम का सेवन (Low calcium intake) :- कैल्शियम की आजीवन कमी ऑस्टियोपोरोसिस के विकास में एक भूमिका निभाती है। कम कैल्शियम का सेवन हड्डियों के घनत्व में कमी, हड्डियों के जल्दी नुकसान और फ्रैक्चर के बढ़ते जोखिम में योगदान देता है।

  2. भोजन विकार (Eating disorders) :- भोजन के सेवन को गंभीर रूप से प्रतिबंधित करना और कम वजन होना पुरुषों और महिलाओं दोनों में हड्डियों को कमजोर करता है।

  3. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी (Gastrointestinal surgery) :- आपके पेट के आकार को कम करने या आंत के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी कैल्शियम सहित पोषक तत्वों को अवशोषित करने के लिए उपलब्ध सतह क्षेत्र की मात्रा को सीमित करती है। इन सर्जरी में वे शामिल हैं जो आपको वजन कम करने और अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के लिए मदद करती हैं। 

ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा उन लोगों में अधिक होता है जो की निम्नलिखित चिकित्सीय समस्याओं से जूझ रहे हैं :-

  1. सीलिएक रोग

  2. सूजा आंत्र रोग

  3. गुर्दे या लीवर की बीमारी

  4. कैंसर (cancer)

  5. एकाधिक मायलोमा (Multiple myeloma)

  6. रूमेटाइड गठिया (arthritis)

कुछ बुरी आदतें या खराब जीवनशैली आपके ऑस्टियोपोरोसिस के खतरे को बढ़ा सकती हैं। इसके उदाहरणों में निम्नलिखित शामिल हैं :-

  1. आसीन जीवन शैली :- जो लोग बहुत अधिक समय बैठे रहते हैं, उनमें ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा अधिक सक्रिय लोगों की तुलना में अधिक होता है। कोई भी भारोत्तोलन व्यायाम और गतिविधियाँ जो संतुलन और अच्छी मुद्रा को बढ़ावा देती हैं, आपकी हड्डियों के लिए फायदेमंद होती हैं, लेकिन चलना, दौड़ना, कूदना, नृत्य करना और भारोत्तोलन विशेष रूप से सहायक होता है।

  2. अत्यधिक शराब का सेवन :- एक दिन में दो से अधिक मादक पेय के नियमित सेवन से ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है।

  3. तंबाकू इस्तेमाल :- ऑस्टियोपोरोसिस में तंबाकू की भूमिका स्पष्ट नहीं है, लेकिन यह दिखाया गया है कि तंबाकू का सेवन कमजोर हड्डियों में योगदान देता है। 

ऑस्टियोपोरोसिस से क्या जटिलताएँ हो सकती है? What are the complications of osteoporosis?

बॉन फ्रैक्चर, विशेष रूप से रीढ़ या कूल्हे में, ऑस्टियोपोरोसिस की सबसे गंभीर जटिलताएं हैं। हिप फ्रैक्चर अक्सर गिरने के कारण होता है और इसके परिणामस्वरूप विकलांगता हो सकती है और चोट के बाद पहले वर्ष के भीतर मृत्यु का खतरा भी बढ़ सकता है।

कुछ मामलों में, रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर हो सकता है, भले ही आप गिरे नहीं हैं। आपकी रीढ़ (कशेरुक) को बनाने वाली हड्डियाँ ढहने के बिंदु तक कमजोर हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप पीठ दर्द, खोई हुई ऊंचाई और आगे की ओर झुकी हुई मुद्रा हो सकती है।

ऑस्टियोपोरोसिस का निदान कैसे किया जाता है? How is osteoporosis diagnosed?

समस्या शुरू होने से पहले आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको आपके हड्डी के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी देने के लिए एक परीक्षण का आदेश दे सकता है। अस्थि खनिज घनत्व (Bone mineral density – BMD) परीक्षणों को दोहरी ऊर्जा एक्स-रे (x-ray) अवशोषकमिति (dual-energy X-ray absorptiometry – DXA) (BMD या DXA) स्कैन के रूप में भी जाना जाता है। रीढ़, कूल्हे या कलाई की हड्डियाँ कितनी ठोस हैं, यह निर्धारित करने के लिए ये एक्स-रे बहुत कम मात्रा में विकिरण का उपयोग करते हैं। नियमित एक्स-रे केवल ऑस्टियोपोरोसिस दिखाएगा जब रोग बहुत दूर हो।  

65 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं का बोन डेंसिटी टेस्ट होना चाहिए। DEXA स्कैन उन महिलाओं के लिए पहले किया जा सकता है जिनके ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम कारक हैं। 70 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों, या जोखिम वाले कारकों वाले युवा पुरुषों को भी अस्थि घनत्व परीक्षण कराने पर विचार करना चाहिए।

ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज कैसे किया जाता है? How is osteoporosis treated? 

स्थापित ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में व्यायाम, विटामिन और खनिज पूरक (vitamin and mineral supplements), और दवाएं शामिल हो सकती हैं। ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में आपकी मदद करने के लिए अक्सर व्यायाम और पूरकता का सुझाव दिया जाता है। भारोत्तोलन, प्रतिरोध और संतुलन अभ्यास सभी महत्वपूर्ण हैं।

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