पेशाब में रक्त आना एक काफी गंभीर और खतरनाक समस्या है जिसे हेमट्यूरिया कहा जाता है। रक्त जो आप अपने पेशाब में देख सकते हैं उसे ग्रॉस हेमट्यूरिया (gross hematuria) कहा जाता है। 

हेमट्यूरिया के लक्षण क्या है? What are the symptoms of hematuria?

पेशाब में  खून आने यानि हेमट्यूरिया के कारण पेशाब गुलाबी, लाल या कोला रंग का हो सकता है। लाल मूत्र का उत्पादन करने में थोड़ा खून लगता है, और रक्तस्राव आमतौर पर दर्दनाक नहीं होता है। हालाँकि, आपके मूत्र में रक्त के थक्के आना दर्दनाक हो सकता है। खूनी मूत्र अक्सर अन्य संकेतों या लक्षणों के बिना होता है।

हेमट्यूरिया के कारण क्या है? What is the cause of hematuria?

हेमट्यूरिया में, आपके गुर्दे या आपके मूत्र पथ के अन्य भाग रक्त कोशिकाओं को मूत्र में रिसने देते हैं। विभिन्न समस्याएं इस रिसाव का कारण बन सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

मूत्र मार्ग में संक्रमण Urinary tract infections :- ये तब होते हैं जब बैक्टीरिया आपके शरीर में मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रवेश करते हैं और आपके मूत्राशय में गुणा करते हैं। लक्षणों में, पेशाब करने की बार-बार इच्छा होना, पेशाब करने के दौरान दर्द और जलन, और बेहद तेज गंध वाला पेशाब आना शामिल हो सकता है।

कुछ लोगों के लिए, विशेष रूप से वृद्ध वयस्कों के लिए, बीमारी का एकमात्र संकेत मूत्र में सूक्ष्म रक्त हो सकता है।

गुर्दे में संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस) Kidney infections (pyelonephritis) :- ये तब हो सकते हैं जब बैक्टीरिया आपके रक्तप्रवाह से आपकी किडनी में प्रवेश करते हैं या आपके मूत्रवाहिनी से आपके गुर्दे में चले जाते हैं। संकेत और लक्षण अक्सर मूत्राशय के संक्रमण के समान होते हैं, हालांकि गुर्दे के संक्रमण से बुखार और पेट में दर्द होने की संभावना अधिक होती है।

किडनी में स्टोन आम तौर पर दर्द रहित होते हैं, इसलिए आपको शायद पता नहीं चलेगा कि आपके पास वे हैं जब तक कि वे अवरोध का कारण न बनें या पारित न हों। फिर आमतौर पर लक्षणों में कोई गलती नहीं होती है किडनी की पथरी, विशेष रूप से, कष्टदायी दर्द का कारण बन सकती है। मूत्राशय या गुर्दे की पथरी भी स्थूल और सूक्ष्म रक्तस्राव दोनों का कारण बन सकती है, जिसकी वजह से पेशाब में रक्त आ सकता है।

बढ़ा हुआ अग्रागम Enlarged prostate :- प्रोस्टेट ग्रंथि - जो मूत्राशय के ठीक नीचे और मूत्रमार्ग के शीर्ष भाग के आसपास होती है - अक्सर पुरुषों के मध्य आयु के करीब आने पर बढ़ जाती है। यह तब मूत्रमार्ग को संकुचित करता है, आंशिक रूप से मूत्र प्रवाह को अवरुद्ध करता है। बढ़े हुए प्रोस्टेट (सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, या बीपीएच) के संकेत और लक्षणों में पेशाब करने में कठिनाई, पेशाब करने की तत्काल या लगातार आवश्यकता, और मूत्र में दिखाई देने वाला या सूक्ष्म रक्त शामिल है। प्रोस्टेट (प्रोस्टेटाइटिस) का संक्रमण समान संकेत और लक्षण पैदा कर सकता है।

गुर्दे की बीमारी Kidney disease :- बहुत कम पेशाब में रक्त का आना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (glomerulonephritis) का एक सामान्य लक्षण है, जो किडनी के फिल्टरिंग सिस्टम की सूजन है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस मधुमेह जैसी प्रणालीगत बीमारी का हिस्सा हो सकता है, या यह अपने आप हो सकता है। वायरल या स्ट्रेप संक्रमण, रक्त वाहिका रोग (वास्कुलिटिस) – blood vessel diseases (vasculitis), और प्रतिरक्षा समस्याएं जैसे कि आईजीए नेफ्रोपैथी (IgA nephropathy), जो गुर्दे (ग्लोमेरुली) में रक्त को फिल्टर करने वाली छोटी केशिकाओं को प्रभावित करती है, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को ट्रिगर कर सकती है।

कैंसर Cancer :- दृश्यमान मूत्र रक्तस्राव उन्नत किडनी, मूत्राशय या प्रोस्टेट कैंसर का संकेत हो सकता है। दुर्भाग्य से, हो सकता है कि आपको शुरुआती चरणों में संकेत या लक्षण न हों, जब ये कैंसर अधिक उपचार योग्य होते हैं।

वंशानुगत विकार Inherited disorders :- सिकल सेल एनीमिया - लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन का एक वंशानुगत दोष मूत्र में रक्त का कारण बनता है, दोनों दृश्यमान (both visible) और सूक्ष्म रक्तमेह (microscopic hematuria)। तो एलपोर्ट सिंड्रोम हो सकता है, जो गुर्दे के ग्लोमेरुली में फ़िल्टरिंग झिल्ली को प्रभावित करता है।

गुर्दे की चोट Kidney injury :- किसी दुर्घटना या संपर्क खेलों से आपके गुर्दे को झटका या अन्य चोट आपके मूत्र में रक्त दिखाई दे सकती है।

दवाएं Medications :- कैंसर रोधी दवा साइक्लोफॉस्फेमाइड (cyclophosphamide) और पेनिसिलिन (penicillin)  मूत्र से रक्तस्राव यानि हेमट्यूरिया का कारण बन सकते हैं। कभी-कभी दिखाई देने वाला मूत्र रक्त तब होता है जब आप एस्पिरिन और रक्त को पतला करने वाली हेपरिन जैसे थक्का-रोधी दवा लेते हैं, और आपकी ऐसी स्थिति भी होती है जिसके कारण आपके मूत्राशय से खून बहने लगता है।

ज़ोरदार व्यायाम Strenuous exercise :- ज़ोरदार व्यायाम के लिए स्थूल हेमट्यूरिया का कारण बनना दुर्लभ है, और इसका कारण अज्ञात है। यह मूत्राशय के आघात, निर्जलीकरण या लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से जुड़ा हो सकता है जो निरंतर एरोबिक व्यायाम के साथ होता है।

धावक सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं, हालांकि किसी को भी गहन कसरत के बाद मूत्र से रक्तस्राव दिखाई दे सकता है। यदि आप व्यायाम के बाद अपने मूत्र में रक्त देखते हैं, तो यह मत समझिए कि यह व्यायाम करने से है। 

हेमट्यूरिया के जोखिम कारक क्या है? What are the risk factors for hematuria?

लगभग कोई भी जिसमें बच्चे और किशोर शामिल हो सकते हैं उन्हें मूत्र में पेशाब आने की समस्या हो सकती हैं। इसे और अधिक संभावित बनाने वाले कारकों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं :-

आयु Age :- 50 वर्ष से अधिक उम्र के कई पुरुषों में बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि के कारण कभी-कभी हेमट्यूरिया होता है।

हाल ही में एक संक्रमण A recent infection :- वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण (पोस्ट-संक्रामक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) के बाद गुर्दे की सूजन बच्चों में दिखाई देने वाले मूत्र रक्त के प्रमुख कारणों में से एक है।

परिवार के इतिहास Family history :- यदि आपको गुर्दे की बीमारी या गुर्दे की पथरी का पारिवारिक इतिहास है, तो आपको मूत्र से रक्तस्राव होने का खतरा अधिक हो सकता है।

कुछ दवाएं Certain medications :- एस्पिरिन, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स जैसे पेनिसिलिन मूत्र से रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं।

ज़ोरदार अभ्यास Strenuous exercise :- लंबी दूरी के धावक विशेष रूप से व्यायाम-प्रेरित मूत्र रक्तस्राव के लिए प्रवण होते हैं। वास्तव में, इस स्थिति को कभी-कभी जॉगर्स हेमट्यूरिया (jogger's hematuria) कहा जाता है। लेकिन जो कोई भी ज़ोरदार कसरत करता है, उसमें लक्षण विकसित हो सकते हैं।

हेमट्यूरिया का निदान कैसे किया जाता है? How is hematuria diagnosed?

निम्नलिखित परीक्षण और परीक्षाएं आपके मूत्र में रक्त का कारण खोजने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं :-

शारीरिक परीक्षा Physical exam :- इसमें आपके चिकित्सा इतिहास की चर्चा शामिल है।

मूत्र परीक्षण Urine tests :- यहां तक ​​​​कि अगर मूत्र परीक्षण (मूत्र विश्लेषण) के माध्यम से आपके रक्तस्राव का पता चला है, तो आपके मूत्र में अभी भी लाल रक्त कोशिकाएं हैं या नहीं, यह देखने के लिए आपके पास एक और परीक्षण होने की संभावना है। एक यूरिनलिसिस मूत्र पथ के संक्रमण या खनिजों की उपस्थिति की भी जांच कर सकता है जो गुर्दे की पथरी का कारण बनते हैं।

इमेजिंग परीक्षण Imaging tests :- अक्सर, हेमट्यूरिया के कारण का पता लगाने के लिए एक इमेजिंग टेस्ट की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर सीटी या एमआरआई स्कैन या अल्ट्रासाउंड परीक्षा की सिफारिश कर सकता है।

सिस्टोस्कोपी Cystoscopy :- आपका डॉक्टर रोग के लक्षणों के लिए मूत्राशय और मूत्रमार्ग की जांच करने के लिए आपके मूत्राशय में एक छोटे कैमरे से सज्जित एक संकीर्ण ट्यूब को थ्रेड करता है।

कई बार यूरिनरी ब्लीडिंग का कारण पता नहीं चल पाता है। उस स्थिति में, आपका डॉक्टर नियमित अनुवर्ती परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है, खासकर यदि आपके पास मूत्राशय के कैंसर के जोखिम कारक हैं, जैसे धूम्रपान, पर्यावरण विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना या विकिरण चिकित्सा का इतिहास।

हेमट्यूरिया का उपचार कैसे किया जाता है? How is hematuria treated?

आपके हेमट्यूरिया के कारण होने वाली स्थिति के आधार पर, उपचार में मूत्र पथ के संक्रमण को दूर करने के लिए एंटीबायोटिक्स लेना, बढ़े हुए प्रोस्टेट को सिकोड़ने के लिए डॉक्टर के पर्चे की दवा की कोशिश करना या मूत्राशय या गुर्दे की पथरी को तोड़ने के लिए शॉक वेव थेरेपी शामिल हो सकती है। कुछ मामलों में, कोई उपचार आवश्यक नहीं है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके मूत्र में अधिक रक्त नहीं है, उपचार के बाद अपने डॉक्टर से संपर्क करना सुनिश्चित करें।