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एमेनोरिया यानि मासिक धर्म न होना कितना गंभीर? कारण, लक्षण और इलाज

एमेनोरिया यानि मासिक धर्म न होना कितना गंभीर? कारण, लक्षण और इलाज 

मासिक धर्म आना किसी भी महिला के लिए आम बात है, यह दर्शाता है कि महिला अब प्रजनन यानि गर्भवती होने के लिए तैयार है। लेकिन क्या हो अगर किसी महिला को कभी मासिक धर्म यानि पीरियड्स ही न आएं? जी हाँ, ऐसा भी होता है, इस लेख में हम इसी विषय में चर्चा करेंगे। इस लेख में आपको मासिक धर्म न आना यानि एमेनोरिया के बारे में पूरी जानकारी मिलेगी। लेकिन में आपको एमेनोरिया के लक्षण, एमेनोरिया के कारण और सबसे जरूरी एमेनोरिया के उपचार के बारे में पूरी जानकारी मिलेगी। 

एमेनोरिया क्या है? What is amenorrhea?

एमेनोरिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें महिला को मासिक धर्म की उम्र (15 वर्ष) होने पर भी मासिक धर्म होना शुरू नहीं होता। इस समस्या को रजोरोध के नाम से भी जाना जाता है। 

एमेनोरिया के कितने प्रकार है? How many types of amenorrhea are there?

एमेनोरिया के दो प्रकार हैं जिन्हें निचे वर्णित किया गया है :-

प्राथमिक एमेनोरिया किसी ऐसी महिला में मासिक धर्म की अनुपस्थिति को संदर्भित करता है जिसकी उम्र 15 वर्ष तक नहीं हुई है। प्राथमिक एमेनोरिया के सबसे सामान्य कारण हार्मोन के स्तर से संबंधित हैं, हालांकि शारीरिक समस्याएं भी एमेनोरिया का कारण बन सकती हैं।

सेकेंडरी एमेनोरिया से तात्पर्य किसी ऐसी महिला द्वारा लगातार तीन या अधिक अवधियों की अनुपस्थिति से है, जिसे अतीत में पीरियड्स हो चुके हों। गर्भावस्था माध्यमिक एमेनोरिया का सबसे आम कारण है, हालांकि हार्मोन की समस्याएं भी माध्यमिक एमेनोरिया का कारण बन सकती हैं।

“अधिक जाने – मासिक धर्म क्या है?

पीरियड्स मासिक धर्म चक्र का वह हिस्सा है जब एक महिला की योनि से कुछ दिनों के लिए खून बहता है। ज्यादातर महिलाओं के लिए यह हर 28 दिनों में होता है, लेकिन मासिक धर्म चक्र के 21 दिन से 40 दिन तक, इससे अधिक या कम बार-बार मासिक धर्म होना आम बात है। मासिक धर्म शुरू होने का मतलब है कि अब महिला प्रजनन यानि गर्भधारण के लिए तैयार है।”

एमेनोरिया के लक्षण क्या है? What are the symptoms of amenorrhea?

एमेनोरिया के कारण के आधार पर, आपको पीरियड्स न होने के साथ-साथ अन्य लक्षण या लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं, जैसे:

1. दूधिया निप्पल डिस्चार्ज

2. बाल झड़ना

3. सिरदर्द

4. दृष्टि परिवर्तन

5. चेहरे के अतिरिक्त बाल

6. पेडू में दर्द

7. मुंहासें

एमेनोरिया के क्या कारण है? What is the cause of amenorrhea?

एमेनोरिया कई कारणों से हो सकता है। कुछ सामान्य हैं, जबकि अन्य दवा के दुष्प्रभाव या चिकित्सा समस्या का संकेत हो सकते हैं।

प्राकृतिक एमेनोरिया Natural amenorrhea

निम्न कुछ प्राकृतिक कारणों से एमेनोरिया होने की संभवना बनी रहती है :-

1. गर्भावस्था

2. स्तनपान

3. रजोनिवृत्ति

गर्भनिरोधक Contraceptives 

कुछ महिलाऐं जो गर्भनिरोधक गोलियां (मौखिक गर्भनिरोधक) लेते हैं, उन्हें पीरियड्स नहीं हो सकते हैं। गर्भनिरोधक गोलियां बंद करने के बाद भी, नियमित ओव्यूलेशन और मासिक धर्म वापस आने में कुछ समय लग सकता है। गर्भनिरोधक जो इंजेक्शन या प्रत्यारोपित किए जाते हैं, वे भी एमेनोरिया का कारण बन सकते हैं, जैसा कि कुछ प्रकार के अंतर्गर्भाशयी उपकरणों में हो सकता है।

दवाएं Medications 

कुछ दवाएं मासिक धर्म को रोक सकती हैं, जिनमें कुछ प्रकार शामिल हैं :-

1. मनोविकार नाशक (Antipsychotics)

2. कैंसर कीमोथेरेपी (Cancer chemotherapy)

3. एंटीडिप्रेसन्ट (Antidepressants) 

4. रक्तचाप की दवाएं (Blood pressure drugs)

5. एलर्जी की दवाएं (Allergy medications)

जीवन शैली कारक Lifestyle factors

कभी-कभी जीवनशैली कारक एमेनोरिया में योगदान करते हैं, उदाहरण के लिए:

1. कम शरीर का वजन Low body weight :- अत्यधिक कम शरीर का वजन (सामान्य वजन से लगभग 10%) शरीर में कई हार्मोनल कार्यों को बाधित करता है, संभावित रूप से ओव्यूलेशन को रोकता है। जिन महिलाओं को ईटिंग डिसऑर्डर है, जैसे एनोरेक्सिया या बुलिमिया, अक्सर इन असामान्य हार्मोनल परिवर्तनों के कारण पीरियड्स आना बंद हो जाते हैं।

2. अत्यधिक व्यायाम Excessive exercise :- जो महिलाएं ऐसी गतिविधियों में भाग लेती हैं जिनमें कठोर प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, जैसे कि बैले, उनके मासिक धर्म चक्र बाधित हो सकते हैं। कम शरीर में वसा, तनाव और उच्च ऊर्जा व्यय सहित एथलीटों में अवधि के नुकसान में योगदान करने के लिए कई कारक गठबंधन करते हैं।

3. तनाव Stress :- मानसिक तनाव आपके हाइपोथैलेमस के कामकाज को अस्थायी रूप से बदल सकता है (आपके मस्तिष्क का एक क्षेत्र जो आपके मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने वाले हार्मोन को नियंत्रित करता है)। परिणामस्वरूप ओव्यूलेशन और मासिक धर्म रुक सकता है। आपका तनाव कम होने के बाद नियमित मासिक धर्म आमतौर पर फिर से शुरू हो जाता है।

हार्मोनल असंतुलन Hormonal imbalance 

कई प्रकार की चिकित्सा समस्याएं हार्मोनल असंतुलन का कारण बन सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) Polycystic ovary syndrome (PCOS) :- सामान्य मासिक धर्म चक्र में देखे जाने वाले उतार-चढ़ाव के स्तर के बजाय पीसीओएस हार्मोन के अपेक्षाकृत उच्च और निरंतर स्तर का कारण बनता है।

2. थायराइड की खराबी Thyroid malfunction :- एक अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म – hyperthyroidism) या अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म) मासिक धर्म की अनियमितता का कारण बन सकती है, जिसमें एमेनोरिया भी शामिल है।

3. पिट्यूटरी ट्यूमर Pituitary tumor :- आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि में एक गैर-कैंसर (सौम्य) ट्यूमर मासिक धर्म के हार्मोनल विनियमन में हस्तक्षेप कर सकता है।

4. समय से पहले रजोनिवृत्ति Premature menopause :- रजोनिवृत्ति आमतौर पर 50 साल की उम्र के आसपास शुरू होती है। लेकिन, कुछ महिलाओं के लिए, 40 साल की उम्र से पहले अंडों की डिम्बग्रंथि की आपूर्ति कम हो जाती है और मासिक धर्म बंद हो जाता है।

संरचनात्मक समस्याएं Structural problems 

स्वयं यौन अंगों की समस्या भी एमेनोरिया का कारण बन सकती है। उदाहरणों में शामिल:

1. गर्भाशय का घाव Uterine scarring :- एशरमैन सिंड्रोम, एक ऐसी स्थिति जिसमें गर्भाशय के अस्तर में निशान ऊतक का निर्माण होता है, कभी-कभी एक फैलाव और इलाज (डी एंड सी), सिजेरियन सेक्शन या गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के बाद हो सकता है। गर्भाशय के निशान गर्भाशय के अस्तर के सामान्य निर्माण और बहाव को रोकता है।

2. प्रजनन अंगों की कमी Lack of reproductive organs :- कभी-कभी भ्रूण के विकास के दौरान समस्याएं उत्पन्न होती हैं जो प्रजनन प्रणाली के लापता भागों, जैसे कि गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा या योनि की ओर ले जाती हैं। क्योंकि प्रजनन प्रणाली पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है, मासिक धर्म चक्र बाद में जीवन में संभव नहीं हैं।

3. योनि की संरचनात्मक असामान्यता Structural abnormality of the vagina :- योनि में रुकावट दिखाई देने वाले मासिक धर्म के रक्तस्राव को रोक सकती है। योनि में एक झिल्ली या दीवार मौजूद हो सकती है जो गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा से रक्त के बहिर्वाह को अवरुद्ध करती है।

एमेनोरिया के जोखिम कारक क्या है? What are the risk factors for amenorrhea?

एमेनोरिया के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में निम्न को शामिल किया जा सकता है :-

परिवार के इतिहास Family history :- यदि आपके परिवार में अन्य महिलाओं ने एमेनोरिया का अनुभव किया है, तो आपको समस्या के लिए एक पूर्वाभास विरासत में मिला हो सकता है।

भोजन विकार Eating disorders :- यदि आपको खाने का विकार है, जैसे कि एनोरेक्सिया या बुलिमिया, तो आपको एमेनोरिया विकसित होने का अधिक खतरा होता है।

एथलेटिक प्रशिक्षण Athletic training :- कठोर एथलेटिक प्रशिक्षण आपके एमेनोरिया के जोखिम को बढ़ा सकता है।

कुछ स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाओं का इतिहास History of certain gynecologic procedures :- यदि आपके पास एक डी एंड सी है, विशेष रूप से गर्भावस्था से संबंधित है, या एक प्रक्रिया जिसे लूप इलेक्ट्रोडियाथर्मी एक्सिशन प्रक्रिया (एलईईपी) – loop electrodiathermy excision procedure (LEEP) के रूप में जाना जाता है, तो आपके एमेनोरिया विकसित होने का जोखिम अधिक है।

एमेनोरिया से क्या जटिलताएँ हो सकती है? What complications can occur from amenorrhea?

एमेनोरिया के कारण कई जटिलताएँ यानि समस्याएँ भी पैदा कर सकते हैं, जिसमें निम्न वर्णित कुछ है :- 

1. बांझपन और गर्भावस्था के साथ समस्याएं Infertility and problems with pregnancy :- यदि आप ओव्यूलेट नहीं करती हैं और मासिक धर्म नहीं है, तो आप गर्भवती नहीं हो सकती हैं। जब हार्मोन असंतुलन एमेनोरिया का कारण होता है, तो यह गर्भपात या गर्भावस्था के साथ अन्य समस्याएं भी पैदा कर सकता है।

2. मनोवैज्ञानिक तनाव Psychological stress :- जब आपके साथियों को पीरियड्स नहीं हो रहे हों तो तनावपूर्ण हो सकता है, खासकर युवा लोगों के लिए जो वयस्कता में संक्रमण कर रहे हैं।

3. ऑस्टियोपोरोसिस और हृदय रोग Osteoporosis and cardiovascular disease :- ये दो समस्याएं पर्याप्त एस्ट्रोजन न होने के कारण हो सकती हैं। ऑस्टियोपोरोसिस हड्डियों का कमजोर होना है। हृदय रोग में दिल का दौरा और रक्त वाहिकाओं और हृदय की मांसपेशियों की समस्याएं शामिल हैं।

4. पेडू में दर्द Pelvic pain :-यदि कोई शारीरिक समस्या एमेनोरिया का कारण बन रही है, तो इससे श्रोणि क्षेत्र में दर्द भी हो सकता है।

एमेनोरिया का निदान कैसे किया जाता है? How is amenorrhea diagnosed?

जब आप एमेनोरिया की जांच के लिए डॉक्टर के पास निदान के लिए जाएंगी तो इस दौरान आपका डॉक्टर आपके प्रजनन अंगों के साथ किसी भी समस्या की जांच के लिए एक पैल्विक परीक्षा करेगा। यदि आपको कभी मासिक धर्म नहीं हुआ है, तो आपका डॉक्टर यह देखने के लिए आपके स्तनों और जननांगों की जांच कर सकता है कि क्या आप यौवन के सामान्य परिवर्तनों का अनुभव कर रहे हैं।

एमेनोरिया हार्मोनल समस्याओं के एक जटिल सेट का संकेत हो सकता है। अंतर्निहित कारण का पता लगाने में समय लग सकता है और इसके लिए एक से अधिक प्रकार के परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। 

परीक्षण Test :- 

विभिन्न प्रकार के रक्त परीक्षण आवश्यक हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. गर्भावस्था परीक्षण Pregnancy test :- यह संभवत: पहला परीक्षण होगा जो आपके डॉक्टर ने सुझाया है, संभावित गर्भावस्था को रद्द करने या पुष्टि करने के लिए।

2. थायराइड फंक्शन टेस्ट Thyroid function test :- आपके रक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) की मात्रा को मापने से यह निर्धारित किया जा सकता है कि आपका थायरॉयड ठीक से काम कर रहा है या नहीं।

3. अंडाशय समारोह परीक्षण Ovary function test :- आपके रक्त में कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) की मात्रा को मापने से यह निर्धारित किया जा सकता है कि आपके अंडाशय ठीक से काम कर रहे हैं या नहीं।

4. प्रोलैक्टिन परीक्षण Prolactin test :- हार्मोन प्रोलैक्टिन का निम्न स्तर पिट्यूटरी ग्रंथि ट्यूमर का संकेत हो सकता है।

5. पुरुष हार्मोन परीक्षण Male hormone test :- यदि आप चेहरे के बढ़े हुए बालों और कम आवाज का अनुभव कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपके रक्त में पुरुष हार्मोन के स्तर की जांच कर सकता है।

एमेनोरिया का इलाज कैसे किया जाता है? How is amenorrhea treated?

उपचार आपके एमेनोरिया के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, गर्भनिरोधक गोलियां या अन्य हार्मोन थेरेपी आपके मासिक धर्म चक्र को फिर से शुरू कर सकती हैं। थायराइड या पिट्यूटरी विकारों के कारण होने वाले एमेनोरिया का इलाज दवाओं से किया जा सकता है। यदि कोई ट्यूमर या संरचनात्मक अवरोध समस्या पैदा कर रहा है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।