Mr. Ravi Nirwal
सोरियाटिक गठिया के बारे में सब जाने | Psoriatic Arthritis in Hindi
सोरियाटिक गठिया पीएसए (Psoriatic Arthritis – PsA) एक प्रकार का गठिया है और यह एक तरह का ऑटोइम्यून बीमारी भी है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमे सूजन, गले में दर्द और जोड़ों में दर्द की समस्या होती है। इनके साथ ही त्वचा पर लाल, पपड़ीदार धब्बों से चिह्नित क्रोनिक त्वचा रोग भी सकता है। सोरियाटिक गठिया के लक्षण रूमटॉइड गठिया (rheumatoid arthritis) जैसे ही दिखाई देते है। लेकिन इसके होने पर जोड़ों से जुड़ी समस्या ज्यादा होती है, पर सोरियाटिक आर्थराइटिस में जोड़ो के दर्द की समस्या काफी कम होती है। सोरियाटिक गठिया के कई मान्यता प्राप्त प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं और जोड़ों की भागीदारी के पैटर्न हैं। सोरियाटिक गठिया के मुख्य प्रकारों में निम्न शामिल हैं :- सममित सोरियाटिक गठिया (Symmetrical psoriatic arthritis) :- इस प्रकार का सोरियाटिक गठिया रुमेटीइड गठिया जैसा दिखाई देता है, जिसमें यह शरीर के दोनों तरफ के जोड़ों को सममित पैटर्न में प्रभावित करता है। इसमें हाथ, कलाई, घुटने और टखने सहित कई जोड़ शामिल हो सकते हैं। असममित सोरियाटिक गठिया (Asymmetric psoriatic arthritis) :- असममित सोरियाटिक गठिया शरीर के प्रत्येक तरफ अलग-अलग जोड़ों को प्रभावित करता है। इसमें आमतौर पर सममित सोरियाटिक गठिया की तुलना में कम जोड़ शामिल होते हैं और यह हाथ की उंगलियों, पैर की उंगलियों, कलाई और घुटनों के जोड़ों को प्रभावित कर सकता है। डिस्टल इंटरफैंगल प्रीडोमिनेंट (डीआईपी) सोरियाटिक गठिया (Distal interphalangeal predominant (DIP) psoriatic arthritis) :- डीआईपी सोरियाटिक गठिया मुख्य रूप से हाथ उंगलियों और पैरों की उंगलियों में नाखूनों के सबसे करीब के जोड़ों को प्रभावित करता है। यह नाखून में बदलाव, जैसे कि गड्ढे या मलिनिकरण का कारण बन सकता है। स्पोंडिलाइटिस (Spondylitis) :- यह एक प्रकार का सोरियोटिक गठिया है जो रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है, विशेष रूप से कशेरुकाओं के बीच के जोड़ों को। यह गर्दन, पीठ के निचले हिस्से और सैक्रोइलियक (Sacroiliac) जोड़ों में अकड़न, दर्द और सूजन की समस्या पैदा कर सकता है। आर्थराइटिस म्यूटिलन्स (Arthritis mutilans) :- आर्थराइटिस म्यूटिलन्स सोरियाटिक गठिया का एक गंभीर और विनाशकारी रूप है जो जोड़ों को काफी नुकसान और विकृति का कारण बन सकता है। यह जोड़ों के अव्यवस्था, दूरबीन जैसे उंगलियों और हड्डियों के नुकसां का कारण बन सकता है। एंथेसाइटिस के साथ सोरियाटिक गठिया (Psoriatic arthritis with enthesitis) :- एंथेसाइटिस उन बिन्दुओं पर सूजन है जहाँ टेंडन और स्नायुबंधन (ligaments) हड्डियों से जुड़ते हैं। एंथेसाइटिस के साथ सोरियाटिक गठिया मुख्य रूप से इन लगाव स्थलों को प्रभावित करता है, जिससे दर्द, सूजन और अकड़न होती है। डैक्टाइलाइटिस के साथ सोरियाटिक गठिया (Psoriatic arthritis with dactylitis) :- डैक्टाइलाइटिस, जिसे "सॉसेज फिंगर्स" (Sausage Fingers) या "सॉसेज टोज़" (Sausage Toes) के रूप में भी जाना जाता है, सोरियाटिक गठिया की एक विशिष्ट विशेषता है जहां एक पूरी उंगली या पैर की अंगुली सूज जाती है और सूजन हो जाती है। इस प्रकार के सोरियाटिक गठिया में पूरे अंगुली की सूजन शामिल होती है। सोरियाटिक गठिया के लक्षण प्रभावित व्यक्तियों में प्रकार और गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं। सोरियाटिक गठिया के सामान्य लक्षणों में निम्न शामिल हैं :- जोड़ों का दर्द (joint pain) :- जोड़ो में लगातार दर्द होना सोरियाटिक गठिया का एक प्रमुख लक्षण है। यह दर्द हाथ की उंगलियों, पैर की उंगलियों, कलाई, घुटनों, टखनों और रीढ़ के जोड़ो में मौजूद हो सकता है। सूजन (swelling) :- प्रभावित जोड़ अक्सर सूज जाते हैं, छूने पर गर्म और सूजे हुए हो जाते हैं। सूजन जोड़ों में अकड़न और सीमित गति में योगदान कर सकती है। अकड़न (stiff) :- सुबह की अकड़न जो 30 मिनट से अधिक समय तक रहती है, सोरियाटिक गठिया का एक सामान्य लक्षण है। जोड़ों में अकड़न दिन भर हरकत करने से ठीक हो सकती है। थकान (tiredness) :- थकान सोरियाटिक गठिया से पीड़ित व्यक्तियों द्वारा अनुभव किया जाने वाला एक सामान्य लक्षण है। क्रोनिक सूजन (chronic inflammation) और दर्द थकावट और कम ऊर्जा स्तर की भावनाओं में योगदान कर सकते हैं। सोरियाटिक त्वचा के घाव (psoriatic skin lesions) :- सोरियाटिक गठिया से पीड़ित अधिकांश व्यक्तियों में सोरियाटिक त्वचा के घाव होते हैं, जिसमें त्वचा पर लाल, पपड़ीदार पिच (scaly pitch) शामिल हो सकते हैं। त्वचा की समस्या हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकती है। नाखून में परिवर्तन (nail changes) :- सोरियाटिक गठिया के कारण नाखून में परिवर्तन हो सकता है, जैसे कि गड्ढे पड़ना, रंग उड़ना, मोटा होना या नाखून के तलवे से अलग होना। सोरियाटिक गठिया से पीड़ित व्यक्तियों में नाखून का प्रभावित होना आम बात है। कोमलता (softness) :- सोरियाटिक गठिया से पीड़ित व्यक्तियों में जोड़ों और जोड़ों के आस-पास के क्षेत्रों में कोमलता हो सकती है। एन्थेसाइटिस (enthesitis) :- एन्थेसाइटिस उन जगहों पर सूजन है जहाँ टेंडन (tendon) और लिगामेंट हड्डियों से जुड़ते हैं। यह इन जुड़ाव बिन्दुओं पर दर्द और दूजन पैदा कर सकता है, जो आमतौर पर एड़ी, पैरों के तलवे और कोहनी और घुटनों के आस-पास के क्षेत्रों को प्रभावित करता है। डैक्टाइलाइटिस (dactylitis) :- डैक्टाइलाइटिस, जिसे "सॉसेज फिंगर्स" या "सॉसेज टोज़" के रूप में भी जाना जाता है, एक पूरी उंगली या पैर की अंगुली में सूजन की विशेषता है। यह लक्षण सोरियाटिक गठिया के लिए अद्वितीय है। आँखों में सूजन (swollen eyes) :- सोरियाटिक गठिया से पीड़ित कुछ व्यक्तियों को आँखों में सूजन का अनुभव हो सकता है, जिसे यूवाइटिस (uveitis) या इरिटिस (iritis) के रूप में जाना जाता है। इससे आँखों में लालिमा, दर्द, प्रकाश के प्रति संवेदनशील और धुंधली दृष्टि हो सकती है। सोरियाटिक गठिया का सटीक कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन माना जाता है कि यह आनुवंशिक, प्रतिरक्षा प्रणाली और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन से उत्पन्न होता है। सोरियाटिक गठिया के विकास में कई कारक योगदान दे सकते हैं :- आनुवांशिकी (genetics) :- सोरियाटिक गठिया के विकास में पारिवारिक इतिहास एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कुछ आनुवंशिक कारक, जैसे कि विशिष्ट जीन भिन्नताएँ (HLA-B27 सहित), इस स्थिति के विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता (immune system dysfunction) :- सोरियाटिक गठिया को एक स्वप्रतिरक्षी बीमारी माना जाता है, जहाँ प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से जोड़ों और त्वचा सहित स्वस्थ ऊतकों पर हमला करती है। सोरियाटिक गठिया में, प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता जोड़ों और आसपास के ऊतकों में सूजन की ओर ले जाती है। सोरियाटिक (psoriatic) :-सोरियाटिक गठिया से पीड़ित कई व्यक्तियों में सोरियाटिक का इतिहास होता है, जो एक पुरानी त्वचा की स्थिति है जिसमें लाल, पपड़ीदार पैच होते हैं। सोरियाटिक त्वचा के घावों की उपस्थिति अक्सर सोरियाटिक गठिया के विकास का अग्रदूत होती है। पर्यावरणीय ट्रिगर (environmental triggers) :- पर्यावरणीय कारक, जैसे संक्रमण, शारीरिक आघात, तनाव और कुछ दवाएं, इस स्थिति से ग्रस्त व्यक्तियों में सोरियाटिक गठिया के लक्षणों को ट्रिगर या बढ़ा सकती हैं। जोड़ों की सूजन (swelling of joints) :- सोरियाटिक गठिया में, जोड़ों में सूजन के कारण दर्द, सूजन, अकड़न और गति की कम सीमा जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। यह सूजन प्रक्रिया समय के साथ जोड़ों को नुकसान पहुंचा सकती है। एन्थेसाइटिस (enthesitis) :- एन्थेसाइटिस, उन जगहों की सूजन जहां टेंडन और लिगामेंट हड्डियों से जुड़ते हैं, सोरियाटिक गठिया की एक आम विशेषता है। एन्थेसाइटिस इन जुड़ाव बिंदुओं पर दर्द और सूजन पैदा कर सकता है, जो आमतौर पर एड़ी और पैरों के तलवों जैसे क्षेत्रों को प्रभावित करता है। डैक्टाइलाइटिस (dactylitis) :- डैक्टाइलाइटिस, जिसमें पूरी उंगली या पैर की अंगुली (सॉसेज जैसा) में सूजन होती है, सोरियाटिक गठिया की एक विशिष्ट विशेषता है। यह लक्षण पूरी उंगली में सूजन के कारण होता है। शारीरिक आघात (physical trauma) :- कुछ मामलों में, शारीरिक आघात या जोड़ में चोट संवेदनशील व्यक्तियों में सोरियाटिक गठिया की शुरुआत को ट्रिगर कर सकती है। सोरियाटिक गठिया के निदान में चिकित्सा इतिहास का आकलन, शारीरिक परीक्षण, इमेजिंग परीक्षण, प्रयोगशाला परीक्षण और रुमेटोलॉजी या त्वचाविज्ञान में विशेषज्ञता रखने वाले स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा मूल्यांकन का संयोजन शामिल है। सोरियाटिक गठिया के लिए निदान प्रक्रिया में आमतौर पर निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं :- चिकित्सा इतिहास (medical history) :- स्वास्थ्य सेवा प्रदाता व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा, जिसमें सोरियाटिक, जोड़ों में दर्द, अकड़न, सूजन, ऑटोइम्यून स्थितियों का पारिवारिक इतिहास और अन्य प्रासंगिक जानकारी शामिल है। शारीरिक परीक्षण (physical examination) :- जोड़ों की कोमलता, सूजन, गति की सीमा, सोरियाटिक के अनुरूप त्वचा में परिवर्तन, नाखून की असामान्यताएं और एन्थेसाइटिस (टेंडन या लिगामेंट अटैचमेंट साइट्स पर सूजन) के लक्षणों का आकलन करने के लिए एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षण किया जाएगा। सोरियाटिक मूल्यांकन (psoriatic evaluation) :- स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सोरियाटिक के विशिष्ट लक्षणों, जैसे लाल, पपड़ीदार पैच, नाखून में परिवर्तन या गड्ढे के लिए त्वचा की जांच करेगा। सोरियाटिक या वर्तमान त्वचा के घावों का इतिहास सोरियाटिक गठिया का संकेत हो सकता है। प्रयोगशाला परीक्षण (laboratory test) :- निदान की पुष्टि करने और अन्य स्थितियों को खारिज करने में मदद के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है। सोरियाटिक गठिया के लिए सामान्य रक्त परीक्षण में शामिल हैं: रुमेटी कारक (आरएफ) (Rheumatoid factor (RF) और एंटी-साइक्लिक सिट्रुलिनेटेड पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी) एंटीबॉडी (Anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) antibodies): आमतौर पर सोरियाटिक गठिया में नकारात्मक। सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) (C-reactive protein (CRP) और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) (Erythrocyte sedimentation rate (ESR): सूजन की उपस्थिति में बढ़ जाती है। एचएलए-बी27 एंटीजन (HLA-B27 antigen): सकारात्मकता कुछ प्रकार के सोरियाटिक गठिया से जुड़ी हो सकती है। पूर्ण रक्त गणना (complete blood count): सूजन या एनीमिया के लक्षणों की जांच करने के लिए। इमेजिंग परीक्षण (imaging tests) :- एक्स-रे (x-ray), अल्ट्रासाउंड (ultrasound) या एमआरआई स्कैन (MRI scan) जैसे इमेजिंग अध्ययनों का उपयोग जोड़ों की क्षति, सूजन और सोरियाटिक गठिया की विशेषताओं में होने वाले परिवर्तनों को देखने के लिए किया जा सकता है। ये परीक्षण जोड़ों की भागीदारी का आकलन करने और रोग की प्रगति की निगरानी करने में मदद कर सकते हैं। सिनोवियल द्रव विश्लेषण (synovial fluid analysis) :- कुछ मामलों में, प्रभावित जोड़ से सिनोवियल द्रव का विश्लेषण करने के लिए संयुक्त आकांक्षा की जा सकती है। यह परीक्षण संयुक्त द्रव में सूजन, संक्रमण या क्रिस्टल की पहचान करने में मदद कर सकता है। विशेषज्ञों से परामर्श (consultation with experts) :- सोरियाटिक गठिया के आगे के मूल्यांकन और प्रबंधन के लिए रुमेटोलॉजिस्ट (Rheumatologist) या त्वचा विशेषज्ञ (dermatologist) के पास जाने की सिफारिश की जा सकती है, खासकर उन मामलों में जहां निदान अनिश्चित या जटिल है। सोरियाटिक गठिया (PsA) उपचार सूजन को कम करने, लक्षणों को प्रबंधित करने और जोड़ों की क्षति को रोकने पर केंद्रित है। यहाँ सामान्य उपचार विकल्प दिए गए हैं :- दवाएँ Medicines नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs – NSAIDs) :- दर्द से राहत दिलाने और सूजन को कम करने में मदद करती हैं। रोग-संशोधित एंटीरयूमेटिक ड्रग्स (Disease-modifying anti-rheumatic drugs – DMARDs) :- रोग की प्रगति को धीमा करती हैं (जैसे, मेथोट्रेक्सेट [Methotrexate], सल्फासालजीन [Sulfasalazine])। बायोलॉजिक्स (Biologics) :- प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट भागों को लक्षित करती हैं (जैसे, एटैनरसेप्ट [etanercept] और एडालिम्यूमैब [Adalimumab] जैसे TNF अवरोधक [TNF blocker])। जेनस किनेज अवरोधक (Janus Kinase Inhibitors) :- नई मौखिक दवाएँ जो सूजन वाले मार्गों को लक्षित करती हैं (जैसे, टोफैसिटिनिब [tofacitinib])। फिजिकल थेरेपी Physical therapy अनुरूपित व्यायाम कार्यक्रमों के माध्यम से जोड़ों के कार्य और लचीलेपन को बेहतर बनाने में मदद करती है। जीवनशैली में बदलाव Lifestyle changes नियमित व्यायाम: जोड़ों के कार्य को बनाए रखने और अकड़न को कम करने में मदद कर सकता है। स्वस्थ आहार: संतुलित आहार सूजन को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है। वजन प्रबंधन: अतिरिक्त वजन कम करने से जोड़ों पर तनाव कम हो सकता है। स्थानिक उपचार: त्वचा के लक्षणों के लिए, सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड (topical corticosteroids) या विटामिन डी एनालॉग (vitamin d analog) प्रभावी हो सकते हैं। सर्जरी Surgery गंभीर मामलों में, संयुक्त प्रतिस्थापन या अन्य सर्जिकल विकल्पों पर विचार किया जा सकता है। वैकल्पिक उपचार Alternative treatments कुछ लोगों को एक्यूपंक्चर (Acupuncture), मालिश या अन्य पूरक उपचारों से लाभ हो सकता है। हालांकि सोरियाटिक गठिया को रोकने का कोई गारंटीकृत तरीका नहीं है, लेकिन कुछ रणनीतियाँ इसके विकास के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं, खासकर उन लोगों के लिए जिन्हें सोरियाटिक है या जिनके परिवार में इस स्थिति का इतिहास है। यहाँ कुछ सुझाव दिए गए हैं :- सोरियाटिक का प्रबंधन करें (manage psoriatic arthritis) :- दवा और त्वचा की देखभाल के माध्यम से सोरियाटिक को नियंत्रण में रखना संभावित रूप से जोखिम को कम कर सकता है। स्वस्थ जीवनशैली (healthy lifestyle) :- संतुलित आहार अपनाना, स्वस्थ वजन बनाए रखना और नियमित रूप से व्यायाम करना सूजन को कम करने में मदद कर सकता है। ट्रिगर से बचें (avoid triggers) :- तनाव, संक्रमण या चोटों जैसे व्यक्तिगत ट्रिगर की पहचान करें और उनसे बचें, जो सोरियाटिक को बढ़ा सकते हैं और संभवतः गठिया का कारण बन सकते हैं। धूम्रपान छोड़ें (quit smoking) :- धूम्रपान सोरियाटिक गठिया के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। शराब का सेवन सीमित करें (limit alcohol consumption) :- अत्यधिक शराब सोरियाटिक को खराब कर सकती है और गठिया के जोखिम में योगदान दे सकती है। नियमित जांच (routine check-up) :- स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास नियमित रूप से जाना सोरियाटिक गठिया के शुरुआती लक्षणों की निगरानी करने में मदद कर सकता है, खासकर अगर आपको सोरियाटिक है। व्यक्तिगत सलाह के लिए हमेशा स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। बिना डॉक्टर की सलाह के किसी भी दवा का सेवन जानलेवा साबित हो सकता है।सोरियाटिक गठिया क्या है? What is psoriatic arthritis?
सोरियाटिक गठिया के कितने प्रकार है? How many types of psoriatic arthritis are there?
सोरियाटिक गठिया के लक्षण क्या है? What are the symptoms of psoriatic arthritis?
सोरियाटिक गठिया होने के क्या कारण है? What causes psoriatic arthritis?
सोरियाटिक गठिया का निदान कैसे किया जाता है? How is psoriatic arthritis diagnosed?
सोराटिक गठिया का उपचार कैसे किया जाता है? How is psoriatic arthritis treated?
क्या सोरियाटिक गठिया से बचाव संभव है? Is it possible to prevent psoriatic arthritis?
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