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सजोग्रेन सिंड्रोम क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | What is Sjogren's Syndrome in Hindi

Public Health

सजोग्रेन सिंड्रोम क्या है? What is Sjogren's syndrome?

सजोग्रेन सिंड्रोम एक आजीवन ऑटोइम्यून डिसऑर्डर (autoimmune disorder) है जो आंखों और मुंह में ग्रंथियों (glands in the mouth) द्वारा उत्पादित नमी की मात्रा को कम करता है। इसका नाम स्वीडिश नेत्र चिकित्सक हेनरिक सजोग्रेन (Swedish ophthalmologist Henrik Sjogren) के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने सबसे पहले इस स्थिति का वर्णन किया था। जबकि शुष्क मुँह और सूखी आँखें प्राथमिक लक्षण हैं, अधिकांश लोग जिन्हें ये समस्याएँ हैं, उनमें सजोग्रेन सिंड्रोम नहीं है। शुष्क मुँह को ज़ेरोस्टोमिया भी कहा जाता है।

सजोग्रेन सिंड्रोम के दो रूप हैं :-

1. प्राथमिक सजोग्रेन सिंड्रोम (primary sjogren's syndrome) अपने आप विकसित होता है, किसी अन्य स्वास्थ्य स्थिति के कारण नहीं।

2. माध्यमिक सजोग्रेन सिंड्रोम (secondary sjogren's syndrome) अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे रुमेटीइड गठिया (rheumatoid arthritis), ल्यूपस और सोरियाटिक गठिया (psoriatic arthritis) के साथ विकसित होता है।

सजोग्रेन सिंड्रोम के क्या कारण हैं? What are the causes of Sjogren's syndrome?

सजोग्रेन सिंड्रोम एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जिसका अर्थ है कि स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करने के लिए कुछ आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्रिगर करता है। यह हमला आपकी आंखों में आंसू प्रणाली और आपके मुंह में लार ग्रंथियों को नुकसान पहुंचाता है।

वास्तव में इस असामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया का कारण स्पष्ट नहीं है। ये निम्नलिखित कारक भूमिका निभा सकते हैं :-

1. वातावरणीय कारक।

2. आनुवंशिकी।

3. सेक्स हार्मोन (स्थिति पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाओं को प्रभावित करती है)।

4. विषाणु संक्रमण।

सजोग्रेन सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of Sjogren's syndrome?

बेहद शुष्क आंखों और मुंह के अलावा, कुछ लोग फाइब्रोमायल्गिया (fibromyalgia) के समान पूरे शरीर में मांसपेशियों में दर्द और जोड़ों में दर्द का अनुभव करते हैं। अन्य लक्षणों में निम्न शामिल हैं :-

1. स्वाद की असामान्य भावना।

2. आँखों में जलन या लालिमा, या किरकिरापन (रेत की तरह)।

3. धुंधली नज़र।

4. चबाने, निगलने या बात करने में कठिनाई।

5. सूखी खाँसी या स्वर बैठना।

6. सूखी, खुजली वाली त्वचा।

7. बढ़ी हुई लार ग्रंथियां (enlarged salivary glands)।

8. थकान।

9. दांतों की सड़न या दांतों का जल्दी गिरना।

10. योनि का सूखापन (vaginal dryness)।

सजोग्रेन सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है? How is Sjogren's syndrome diagnosed?

यदि आपके मुंह में सूखापन, सूखी आंखें या सजोग्रेन सिंड्रोम के अन्य लक्षण हैं, तो निदान की पुष्टि करने के लिए आपका डॉक्टर इन तरीकों का उपयोग कर सकता है :-

1. रक्त परीक्षण (blood test) :- ये परीक्षण रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाते हैं। वे एंटी-न्यूक्लियर एंटीबॉडी (एएनए), एंटी-सजोग्रेन सिंड्रोम एंटीबॉडी (एंटी-एसएसए, जिसे एंटी-आरओ भी कहा जाता है) और एंटी-सजोग्रेन सिंड्रोम टाइप बी (एंटी-एसएसबी, जिसे एंटी-ला भी कहा जाता है) की तलाश करते हैं। एक रक्त परीक्षण रूमेटोइड कारक का भी पता लगा सकता है, एक एंटीबॉडी जो रूमेटोइड गठिया वाले कई लोगों में पाया जाता है।

2. बायोप्सी (biopsy) :- आपका डॉक्टर एक लार ग्रंथि या आपके होंठ के अंदर से ऊतक या कोशिकाओं को निकाल सकता है। सूजन के लक्षणों की जांच के लिए यह बायोप्सी नमूना प्रयोगशाला में जाता है।

3. नेत्र परीक्षा (eye exam) :- एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, जैसे नेत्र रोग विशेषज्ञ, आंसू उत्पादन को माप सकते हैं। आंखों की जांच के दौरान, आपका डॉक्टर सूखापन के लिए, आंख के स्पष्ट भाग, कॉर्निया की जांच करेगा।

4. इमेजिंग परीक्षण (imaging tests) :- इनमें सियालोमेट्री (sialometry) शामिल है, जो मापता है कि आप एक्स-रे का उपयोग करके कितना लार का उत्पादन करते हैं जो डाई को लार ग्रंथियों में इंजेक्ट कर सकते हैं। लार संबंधी स्किंटिग्राफी भी है, यह ट्रैक करने का एक तरीका है कि रेडियोधर्मी आइसोटोप को आपकी नस में एक इंजेक्शन बिंदु से आपकी लार ग्रंथियों तक जाने में कितना समय लगता है।

5. स्वास्थ्य इतिहास (health history) :- यदि आपके पास पहले से मौजूद ऑटोम्यून्यून बीमारी है, साथ ही शुष्क आंखें और शुष्क मुंह है, तो आपका डॉक्टर यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि आपने माध्यमिक सजोग्रेन सिंड्रोम विकसित किया है।

सजोग्रेन सिंड्रोम का इलाज किस तरह का डॉक्टर करता है? What type of doctor treats Sjogren's syndrome?

यदि आपको सजोग्रेन सिंड्रोम है तो आपकी देखभाल में कई प्रकार के डॉक्टर शामिल हो सकते हैं। इनमें आपका अपना प्राथमिक देखभाल प्रदाता, आपका दंत चिकित्सक (Dentists), और रुमेटोलॉजिस्ट (rheumatologist), नेत्र रोग विशेषज्ञ (ophthalmologist) और ओटोलरींगोलॉजिस्ट (otolaryngologist) जैसे विशेषज्ञ शामिल हैं, जिन्हें कान, नाक और गले (ENT) डॉक्टर भी कहा जाता है। 

सजोग्रेन सिंड्रोम का प्रबंधन या इलाज कैसे किया जाता है? How is Sjogren's syndrome managed or treated?

सजोग्रेन सिंड्रोम का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार लक्षणों से छुटकारा दिला सकता है। आपकी विशिष्ट समस्याओं के आधार पर, आपका डॉक्टर इनमें से एक या अधिक उपचारों की सिफारिश कर सकता है।

सूखी आंखों के लिए उपचार (treatment for dry eyes)

1. कृत्रिम आँसू (artificial tears) :- ओवर-द-काउंटर कृत्रिम आंसू आँख समाधान और कृत्रिम आंसू आँख मरहम सूखी आँखों को मॉइस्चराइज़ करते हैं। ये उत्पाद जलन और बेचैनी से राहत दिलाते हैं।

2. प्रिस्क्रिप्शन आई ड्रॉप्स (prescription eye drops) :- साइक्लोस्पोरिन (cyclosporine) और लाइफेटग्रेस्ट (lifegrest) प्रिस्क्रिप्शन आई ड्रॉप्स सूजी हुई आंसू ग्रंथियों को शांत करते हैं और आंसू उत्पादन को उत्तेजित करते हैं।

3. पंक्टल प्लग (punctal plug) :- एक नेत्र रोग विशेषज्ञ आंसू नलिकाओं में छोटे सिलिकॉन प्लग डालता है। प्लग नलिकाओं को अवरुद्ध कर देते हैं इसलिए आँसू आँखों पर बने रहते हैं, उन्हें गीला रखते हैं।

4. सर्जरी (surgery) :- यदि पंक्टल प्लग आपके लिए काम करते हैं, तो आपका डॉक्टर आंसू नलिकाओं को स्थायी रूप से बंद करने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।

5. ऑटोलॉगस सीरम ड्रॉप्स (autologous serum drops) :- आपका डॉक्टर अनुकूलित कृत्रिम आँसू बना सकता है। इस प्रक्रिया में आपके रक्त सीरम (आपके रक्त से अलग किया गया एक स्पष्ट तरल) को एक बाँझ तरल समाधान के साथ मिलाना शामिल है। आप अपने शरीर के लिए अद्वितीय आंसू विकल्प प्राप्त करते हैं। प्रभावी होने पर, महंगा उपचार हमेशा बीमा द्वारा कवर नहीं किया जाता है।

शुष्क मुँह के लिए उपचार (treatment for dry mouth)

1. लार उत्पादक (saliva producer) :- गोंद और कठोर कैंडी जैसे उत्पाद जिनमें सोर्बिटोल या ज़ाइलिटोल जैसे मिठास होते हैं, लार उत्पादन को उत्तेजित कर सकते हैं। आप एक ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन लार विकल्प का भी उपयोग कर सकते हैं। प्रिस्क्रिप्शन उत्पादों में सोर्बिटोल ओरल लोज़ेंजेस और सोर्बिटोल ओरोमुकोसल सॉल्यूशंस (समाधान जो गालों की ओर निर्देशित होते हैं) शामिल हैं।

2. प्रिस्क्रिप्शन दवाएं (prescription drugs) :- पिलोकार्पिन (pilocarpine) और केविमलाइन (cvimline) गोलियां लार के प्राकृतिक उत्पादन को बढ़ाती हैं।

3. दांतों की देखभाल (tooth Care) :- मुंह सूखने से दांतों में कैविटी, संक्रमण और दांतों की सड़न का खतरा बढ़ जाता है। आपका डॉक्टर एक प्रिस्क्रिप्शन टूथपेस्ट और माउथवॉश के साथ-साथ नियमित फ्लोराइड उपचार की सिफारिश कर सकता है।

संयुक्त या अंग समस्याओं के लिए उपचार (treatment for joint or organ problems) 

1. ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक (over-the-counter pain relievers) :- एसिटामिनोफेन (acetaminophen) और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (nonsteroidal anti-inflammatory drugs), जैसे कि इबुप्रोफेन (ibuprofen) और नेप्रोक्सन (naproxen), जोड़ों के दर्द और मांसपेशियों में दर्द से राहत दिला सकते हैं।

2. एंटी-रूमेटिक्स (anti-rheumatics) :- हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन प्रिस्क्रिप्शन गोलियां रूमेटाइड आर्थराइटिस या ल्यूपस से दर्द को कम कर सकती हैं। यह दवा लार ग्रंथि की सूजन को भी कम कर सकती है।

3. इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (immunosuppressants) :- ये नुस्खे दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को धीमा कर देती हैं। वे सूजन कम करते हैं और अंग क्षति को रोकते हैं।

4. स्टेरॉयड (steroids) :- प्रेडनिसोन नुस्खे की गोलियाँ जोड़ों, त्वचा और अंगों की सूजन को शांत करती हैं।

5. एंटिफंगल (antifungal) :- ये दवाएं आपके मुंह (मौखिक थ्रश) या आपकी योनि (योनि खमीर संक्रमण) में खमीर अतिवृद्धि का इलाज करती हैं।

योनि सूखापन के लिए उपचार (treatment for vaginal dryness)

यदि आपकी योनि हमेशा सूखी, खुजली और पीड़ादायक रहती है, तो आपको यह सुनिश्चित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से जांच करनी चाहिए कि यह समस्या हार्मोनल परिवर्तन से अधिक कुछ नहीं है। आपको किसी प्रकार का संक्रमण या त्वचा संबंधी समस्या हो सकती है। इन स्थितियों के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होगी। सामान्य तौर पर, हालांकि, सजोग्रेन सिंड्रोम वाली महिलाओं में रजोनिवृत्ति के आसपास और बाद में समान उम्र की महिलाओं की तुलना में योनि में सूखापन और एट्रोफी की समस्या होने की संभावना दो से तीन गुना अधिक होती है। दैनिक योनि सूखापन में मदद करने के लिए युक्तियों में निम्न शामिल हैं :-

1. रोजाना योनि में नमी जोड़ने और संभोग को आसान बनाने के लिए योनि मॉइस्चराइजर या स्नेहक की कोशिश करना।

2. सफाई के लिए बिना सेंट वाले साबुन का इस्तेमाल करना। इत्र और अन्य योजक जलन पैदा कर सकते हैं।

3. योनि एस्ट्रोजेन थेरेपी के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें।

सजोग्रेन सिंड्रोम की जटिलताएं क्या हैं? What are the complications of Sjogren's syndrome?

सजोग्रेन सिंड्रोम वाले अधिकांश लोग बिना किसी महत्वपूर्ण समस्या के अपना जीवन जीते हैं। हालांकि, मुंह सूखने का मतलब है कि आपको दांतों की सड़न और संक्रमण जैसी दंत समस्याएं होने की अधिक संभावना है। सूखी आंखें आपको आंखों के संक्रमण के खतरे में भी डाल सकती हैं।

अगर आपको सेकेंडरी सजोग्रेन सिंड्रोम है, तो आपको रूमेटाइड अर्थराइटिस या ल्यूपस के कारण होने वाले जॉइंट पेंट जैसी समस्याएं भी हो सकती हैं।

1. शायद ही कभी, सजोग्रेन  के सिंड्रोम वाले लोग इन जटिलताओं को विकसित करते हैं :-

2. असामान्य लीवर या किडनी का कार्य।

3. लिम्फोमास (लिम्फ नोड्स में कैंसर ट्यूमर)।

4. फेफड़े की समस्याएं जिन्हें गलती से निमोनिया समझा जा सकता है।

5. न्यूरोलॉजिकल समस्याएं जो कमजोरी या सुन्नता का कारण बनती हैं।

6. त्वचा पर चकत्ते (लाल त्वचा)।

मैं सजोग्रेन सिंड्रोम को कैसे रोक सकता/सकती हूँ? How can I prevent Sjogren's syndrome?

क्योंकि कोई नहीं जानता कि सजोग्रेंस सिंड्रोम या अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों का कारण क्या है, इसे रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है।

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।