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न्यूट्रोपेनिया क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | What is Neutropenia in Hindi

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न्यूट्रोपेनिया क्या है? What is neutropenia?

न्यूट्रोपेनिया (नू-ट्रोह-पीईई-नी-उह) आपके रक्त में न्यूट्रोफिल के सामान्य से कम स्तर को संदर्भित करता है। न्यूट्रोफिल एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका है जिसे मुख्य रूप से आपकी अस्थि मज्जा बनाती है। सामान्य तौर पर श्वेत रक्त कोशिकाएं और विशेष रूप से न्यूट्रोफिल आपके शरीर में संक्रमण से लड़ते हैं। न्यूट्रोफिल उन कीटाणुओं को नष्ट करते हैं जो संक्रमण का कारण बनते हैं, जैसे वायरस और बैक्टीरिया।

पर्याप्त न्यूट्रोफिल न होने से आपके शरीर के लिए रोगाणुओं से लड़ना और संक्रमण को रोकना कठिन हो जाता है। गंभीर मामलों में, यहां तक कि बैक्टीरिया जो एक स्वस्थ शरीर आमतौर पर सहन करता है (जैसे आपके मुंह और आंतों में बैक्टीरिया) भी आपको बीमार कर सकते हैं।

सामान्य न्यूट्रोफिल स्तर क्या हैं? What are normal neutrophil levels?

रक्त के नमूने में न्यूट्रोफिल की संख्या के आधार पर न्यूट्रोपेनिया को हल्के, मध्यम या गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। कई मानकों के अनुसार वयस्कों के लिए न्यूनतम सामान्य सीमा लगभग 1,500 न्यूट्रोफिल प्रति माइक्रोलीटर रक्त है। (कुछ ने कट-ऑफ 1,800 प्रति माइक्रोलीटर रखी है।) न्यूट्रोफिल संख्या की सीमा है:

• हल्का न्यूट्रोपेनिया: 1,000 - 1,500।

• मध्यम न्यूट्रोपेनिया: 500 - 1,000।

• गंभीर न्यूट्रोपेनिया: 500 से कम।

न्यूट्रोपेनिया को एक्यूट (अस्थायी या अल्पकालिक) या क्रोनिक (लंबे समय तक चलने वाली), जन्मजात (एक ऐसी स्थिति जिसके साथ आप पैदा हुए हैं) या अधिग्रहित (एक ऐसी स्थिति जो समय के साथ होती है) के रूप में भी वर्गीकृत किया जा सकता है।

न्यूट्रोपेनिया से कौन प्रभावित है? Who is affected by neutropenia?

संक्रमण कभी-कभी न्यूट्रोपेनिया का कारण बनता है, लेकिन यह अक्सर कीमोथेरेपी (chemotherapy) जैसे कैंसर उपचार का परिणाम होता है। शोधकर्ताओं का अनुमान है कि कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले 50% लोगों में न्यूट्रोपेनिया विकसित होगा।

सौम्य जातीय न्यूट्रोपेनिया (बीईएन) (Benign Ethnic Neutropenia (BEN) न्यूट्रोपेनिया का एक क्रोनिक (लंबे समय तक चलने वाला) जन्मजात (जन्म से मौजूद) रूप है जो अफ्रीकी, मध्य पूर्वी और पश्चिम भारतीय मूल के लोगों में सबसे आम है। हालांकि इस प्रकार के न्यूट्रोपेनिया में न्यूट्रोफिल की संख्या 1,500 से कम होती है, लेकिन बीईएन वाले लोगों में संक्रमण का खतरा नहीं होता है।

न्यूट्रोपेनिया मेरे शरीर को कैसे प्रभावित करता है? How does neutropenia affect my body?

न्यूट्रोपेनिया का प्रभाव आपके न्यूट्रोफिल गिनती के आधार पर भिन्न होता है। हल्के न्यूट्रोपेनिया के साथ, आपको किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं हो सकता है। आपको किसी अन्य स्थिति के लिए रक्त परीक्षण के दौरान संयोगवश पता चल सकता है कि आपको न्यूट्रोपेनिया है। मध्यम से गंभीर न्यूट्रोपेनिया आपके संक्रमण के खतरे को बढ़ा सकता है। उपचार के बिना, गंभीर न्यूट्रोपेनिया जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

न्यूट्रोपेनिया के क्या कारण हैं? What are the causes of neutropenia?

न्यूट्रोपेनिया तब होता है जब आपकी अस्थि मज्जा पर्याप्त न्यूट्रोफिल नहीं बनाती है, जब आपके न्यूट्रोफिल बहुत जल्दी टूट जाते हैं या जब न्यूट्रोफिल नष्ट हो जाते हैं।

निम्नलिखित में से कोई भी न्यूट्रोपेनिया का कारण बन सकता है :-

1. आनुवंशिक स्थितियां (genetic conditions) :- न्यूट्रोपेनिया का कारण बनने वाली आनुवंशिक असामान्यताएं माता-पिता से उनके जैविक बच्चों में पारित हो सकती हैं। वंशानुगत न्यूट्रोपेनिया के प्रकारों में सौम्य जातीय न्यूट्रोपेनिया (बीईएन), चक्रीय न्यूट्रोपेनिया और गंभीर जन्मजात न्यूट्रोपेनिया शामिल हैं।

2. संक्रमण (infection) :- वायरल, बैक्टीरियल और परजीवी संक्रमण न्यूट्रोपेनिया का कारण बन सकते हैं। सामान्य कारणों में अन्य संक्रमणों के अलावा एचआईवी, हेपेटाइटिस, तपेदिक, सेप्सिस और लाइम रोग शामिल हैं।

3. कैंसर (cancer) :- कैंसर और ल्यूकेमिया और लिम्फोमा सहित अन्य रक्त और/या अस्थि मज्जा विकार, आपके शरीर को पर्याप्त स्वस्थ सफेद रक्त कोशिकाओं को बनाने से रोक सकते हैं, जिससे न्यूट्रोपेनिया हो सकता है।

4. दवाएं (medicines) :- कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी जैसे कैंसर के उपचार साइड इफेक्ट के रूप में न्यूट्रोफिल और/या अस्थि मज्जा को नुकसान पहुंचा सकते हैं या नष्ट कर सकते हैं जो न्यूट्रोफिल बनाता है। कैंसर से असंबंधित स्थितियों के लिए दवाएं भी न्यूट्रोफिल के निम्न स्तर का कारण बन सकती हैं।

5. पोषक तत्वों की कमी (nutritional deficiencies) :- आपके आहार में पर्याप्त विटामिन या खनिज जैसे विटामिन बी 12, फोलेट या तांबा नहीं होने से न्यूट्रोपेनिया हो सकता है।

6. ऑटोइम्यून कमियाँ (autoimmune deficiencies) :- कुछ ऑटोइम्यून स्थितियों के साथ, आपका शरीर एंटीबॉडी बनाता है जो स्वस्थ न्यूट्रोफिल को नष्ट कर देता है। ऑटोइम्यून स्थितियों में क्रोहन रोग, ल्यूपस और रुमेटीइड गठिया सहित अन्य शामिल हैं।

क्रोनिक इडियोपैथिक न्यूट्रोपेनिया (chronic idiopathic neutropenia) एक विशिष्ट प्रकार का न्यूट्रोपेनिया है जिसका कोई स्पष्ट कारण नहीं है।

कैंसर के उपचार से न्यूट्रोपेनिया क्यों होता है? Why does cancer treatment cause neutropenia?

कीमोथेरेपी जैसे कैंसर उपचार, कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करते हैं, लेकिन वे स्वस्थ न्यूट्रोफिल और अस्थि मज्जा (bone marrow) को भी नष्ट कर सकते हैं जो स्वस्थ सफेद रक्त कोशिकाओं को बनाते हैं। कीमोथेरेपी उपचार के दौरान न्यूट्रोपेनिया आम है। उपचार के बाद पहले दो हफ्तों के भीतर न्यूट्रोफिल का स्तर फिर से बढ़ने से पहले अपनी न्यूनतम संख्या तक गिर जाता है।

इस संवेदनशील समय में संक्रमण से बचने के लिए अतिरिक्त सावधानी बरतना महत्वपूर्ण है।

न्यूट्रोपेनिया के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of neutropenia?

न्यूट्रोपेनिया लक्षण पैदा नहीं करता है, लेकिन न्यूट्रोपेनिया होने से होने वाले संक्रमण हो सकते हैं। बार-बार संक्रमण होना भी न्यूट्रोपेनिया का संकेत हो सकता है।

लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं :-

1. बुखार (ज्वरीय न्यूट्रोपेनिया – febrile neutropenia)।

2. थकान।

3. गले में खराश (ग्रसनीशोथ – pharyngitis)।

4. सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।

5. आपके मुंह में या आपके गुदा के आसपास अल्सर।

6. संक्रमण स्थल पर दर्द, सूजन और दाने।

7. दस्त।

8. पेशाब के साथ जलन या अन्य मूत्र संबंधी लक्षण।

यदि आपको हल्का न्यूट्रोपेनिया है, तो आपके शरीर में संक्रमण से लड़ने के लिए पर्याप्त न्यूट्रोफिल हो सकते हैं। उस स्थिति में, आपको कोई लक्षण दिखाई नहीं देगा या विकसित नहीं होगा।

न्यूट्रोपेनिया का निदान कैसे किया जाता है? How is neutropenia diagnosed?

सबसे आम परीक्षण एक साधारण रक्त परीक्षण है जिसे अंतर के साथ पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) कहा जाता है। यदि आप कीमोथेरेपी प्राप्त करते हैं तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके न्यूट्रोफिल स्तर की निगरानी के लिए नियमित रूप से यह परीक्षण करेगा।

यदि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अनिश्चित है कि आपके न्यूट्रोपेनिया का कारण क्या है, तो वह अतिरिक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। उदाहरण के लिए, वे आपकी अस्थि मज्जा का नमूना (bone marrow sample) ले सकते हैं और माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं की जांच कर सकते हैं। यह परीक्षण आपके प्रदाता को यह बताने में मदद कर सकता है कि क्या आपके अस्थि मज्जा में न्यूट्रोफिल असामान्य रूप से विकसित हो रहे हैं या उत्पन्न होने के बाद नष्ट हो रहे हैं। यह जानकारी आपके डॉक्टर को निदान स्थापित करने में मदद कर सकती है।

न्यूट्रोपेनिया के उपचार क्या हैं? What are the treatments for neutropenia?

कुछ प्रकार के न्यूट्रोपेनिया को उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। अन्य उपचार विकल्प इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपके कम न्यूट्रोफिल स्तर का कारण क्या है।

उपचार में निम्न शामिल हो सकते हैं :-

1. एंटीबायोटिक्स (antibiotics) :- यदि आपको बुखार के साथ न्यूट्रोपेनिया (ज्वर संबंधी न्यूट्रोपेनिया) है तो एंटीबायोटिक उपचार आपकी जान बचा सकता है। आपका प्रदाता संभवतः आपको अस्पताल में भर्ती कराएगा, जहां आपको अपने संक्रमण से लड़ने के लिए अंतःशिरा (नस के माध्यम से) एंटीबायोटिक्स दी जाएंगी और संभावित संक्रमण की पहचान करने के लिए परीक्षण किया जाएगा।

2. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids) :- यदि आपके पास ऑटोइम्यून स्थिति है तो आपका प्रदाता कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लिख सकता है। ये दवाएं आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा (कम) कर सकती हैं जिससे आपके न्यूट्रोफिल का विनाश हो सकता है।

3. ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी-उत्तेजक कारक (जी-सीएसएफ) (Granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF)) :- आपका डॉक्टर ऐसी दवाएं भी लिख सकता है जो आपके अस्थि मज्जा में सफेद रक्त कोशिकाओं (white blood cells) के उत्पादन को बढ़ावा देती हैं। यदि आप कीमोथेरेपी भी ले रहे हैं तो आपको संभवतः जी-सीएसएफ प्राप्त होगा।

यदि आपकी दवा न्यूट्रोपेनिया का कारण बन रही है, तो आपका डॉक्टर आपको इसे लेने से रोकने के लिए कह सकता है, या वे आपकी खुराक को समायोजित कर सकते हैं।

आप न्यूट्रोपेनिया को कैसे रोक सकते हैं? How can you prevent neutropenia?

आप जिस प्रकार के न्यूट्रोपेनिया के साथ पैदा हुए हैं उसे रोक नहीं सकते। यदि आप कीमोथेरेपी प्राप्त कर रहे हैं और आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके कम न्यूट्रोफिल स्तर के बारे में चिंतित है, तो वे आपके कीमो के अगले दौर में देरी कर सकते हैं या आपकी खुराक कम कर सकते हैं। वे आपके श्वेत रक्त कोशिका उत्पादन को बढ़ावा देने के लिए जी-सीएसएफ के इंजेक्शन लेने की भी सिफारिश कर सकते हैं, जो न्यूट्रोफिल को बढ़ाता है।

यदि आपको न्यूट्रोपेनिया है तो आप संक्रमण को कैसे रोक सकते हैं? How can you prevent infection if you have neutropenia?

यदि आप जानते हैं कि आपके न्यूट्रोफिल का स्तर कम है तो आप संक्रमण को रोकने के लिए सावधानी बरत सकते हैं।

1. अपने हाथों को बार-बार साबुन और पानी से धोएं, या अल्कोहल-आधारित हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें।

2. फ्लू और कोविड-19 के टीकों सहित सभी टीकों के बारे में अपडेट रहें।

3. ऐसे लोगों से बचें जो बीमार हैं या ऐसी भीड़ से बचें जहाँ आपके किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने की संभावना हो।

4. खरोंच, फटने या कटने (टैटू और छेदने सहित) जैसी चोटों से बचें, और यदि आपकी त्वचा क्षतिग्रस्त हो तो तुरंत घावों की देखभाल करें।

5. फलों और सब्जियों को धोकर, मांस को अन्य खाद्य पदार्थों से दूर रखकर, साफ रसोई में भोजन तैयार करके और उचित तापमान पर भोजन पकाकर रोगाणुओं के प्रसार को रोकें।

6. बर्तन, कप, भोजन या पेय दूसरों के साथ साझा न करें।

7. तौलिए, रेज़र या टूथब्रश दूसरों के साथ साझा न करें।

8. यदि आप बागवानी कर रहे हैं या बगीचे में काम कर रहे हैं तो दस्ताने पहनें।

9. पालतू जानवरों का कचरा उठाने या नवजात शिशु का डायपर बदलने से बचें (यदि आप इससे बच नहीं सकते तो दस्ताने का उपयोग करें और बाद में अपने हाथ धो लें)।

10. झीलों, तालाबों, नदियों और गर्म टबों से बचें।

11. संक्रमण को रोकने में मदद के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्धारित रोगनिरोधी दवाएं लें।

इनमें से कई युक्तियाँ उन लोगों पर लागू होती हैं जो बीमार होने से बचने की कोशिश कर रहे हैं। यदि आपको न्यूट्रोपेनिया है, तो आपको संक्रमण से बचने के लिए अतिरिक्त देखभाल करने की आवश्यकता होगी। अपनी जीवनशैली और स्वास्थ्य के आधार पर संक्रमण को रोकने के अतिरिक्त तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से जरूर बात करें। 

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।