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कम एस्ट्रोजन क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | What is Low Estrogen in Hindi

Public Health

कम एस्ट्रोजन होने का क्या मतलब है? What does it mean to have low estrogen?

एस्ट्रोजन एक महत्वपूर्ण हार्मोन है जो आपके यौन विकास को बढ़ावा देता है और आपकी प्रजनन प्रणाली (reproductive system) को बनाए रखने में मदद करता है। यह शरीर की अन्य प्रणालियों में भी एक आवश्यक भूमिका निभाता है। एस्ट्रोजेन का स्तर आपके पूरे जीवन में बढ़ता और घटता रहता है, अक्सर अन्य हार्मोन के साथ समन्वय में जो आपके मासिक धर्म चक्र (menstrual cycle) जैसी महत्वपूर्ण शारीरिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। एस्ट्रोजन के स्तर से जुड़ी हमेशा बदलती ऊंचाई और गिरावट सामान्य है।

एस्ट्रोजन का स्तर लगातार कम रहना अलग बात है। लगातार कम एस्ट्रोजन का मतलब यह हो सकता है कि आप रजोनिवृत्ति जैसे प्राकृतिक परिवर्तन से गुजर रहे हैं। कभी-कभी, कम एस्ट्रोजन एक ऐसी स्थिति का संकेत होता है जो आपके यौन विकास को धीमा कर देता है, जिससे गर्भवती होना कठिन हो सकता है।

कम एस्ट्रोजन का सबसे अधिक प्रभाव किसे पड़ता है? Who is most affected by low estrogen?

एस्ट्रोजन महिलाओं  को सबसे अधिक प्रभावित करता है। लेकिन हर किसी का शरीर एस्ट्रोजन बनाता है।

आप पर कम एस्ट्रोजन से प्रभावित होने की सबसे अधिक संभावना है यदि :-

1. आप रजोनिवृत्ति के बाद का अनुभव कर रहे हैं। आपके प्रजनन के वर्षों में आपके अंडाशय आपके एस्ट्रोजन का अधिकांश हिस्सा बनाते हैं। रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के बाद, आपका मासिक धर्म चक्र रुक जाता है और आपके अंडाशय एस्ट्रोजेन नहीं बनाते हैं। इसके बजाय, वसा कोशिकाएं आपके शरीर का अधिकांश एस्ट्रोजन बनाना शुरू कर देती हैं। रजोनिवृत्ति आधिकारिक तौर पर तब शुरू होती है जब आपको लगातार बारह महीनों तक मासिक धर्म नहीं होता है। पोस्टमेनोपॉज़ वह अवधि है जो इसके बाद आती है।

2. उपचार के दौरान आपके अंडाशय हटा दिए गए या घायल हो गए। यदि आपके अंडाशय को किसी स्थिति के इलाज के हिस्से के रूप में हटा दिया गया था (उदाहरण के लिए कैंसर के इलाज के लिए सर्जरी के दौरान) तो आपका शरीर केवल थोड़ी मात्रा में एस्ट्रोजन का उत्पादन करेगा। इसी तरह, विकिरण चिकित्सा आपके अंडाशय को घायल कर सकती है ताकि वे कम मात्रा में एस्ट्रोजन का उत्पादन कर सकें।

कम एस्ट्रोजन किसी महिला के शरीर को कैसे प्रभावित करता है? How does low estrogen affect a woman's body?

कम एस्ट्रोजन आपके शरीर को विभिन्न तरीकों से प्रभावित कर सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप अपने यौन विकास के मामले में कहां हैं।

कम एस्ट्रोजन :-

1. यौवन में देरी हो सकती है, यौन विकास धीमा हो सकता है या रुक सकता है।

2. पेरिमेनोपॉज़ (perimenopause) और रजोनिवृत्ति में होता है, जो अक्सर दर्दनाक सेक्स, कम यौन इच्छा (low sexual desire) और गर्म चमक (hot flashes) का कारण बनता है।

कम एस्ट्रोजन किसी पुरुष के शरीर को कैसे प्रभावित करता है? How does low estrogen affect a man's body?

बहुत अधिक एस्ट्रोजन वाले पुरुषों को यौन रोग का अनुभव हो सकता है। फिर भी, उन्हें अपने प्रजनन स्वास्थ्य और समग्र स्वास्थ्य के लिए कुछ एस्ट्रोजन की आवश्यकता होती है। शोध से पता चला है कि कम एस्ट्रोजन स्तर के कारण हो सकते हैं :-

1. पेट की चर्बी।

2. सेक्स ड्राइव में कमी (decreased sex drive)।

3. हड्डियों का नुकसान और ऑस्टियोपोरोसिस (osteoporosis)।

ट्रांसजेंडर महिलाओं (transgender women) या लिंग वाले गैर-बाइनरी (gender non-binary) लोगों के लिए, कम एस्ट्रोजन का स्तर उनके शरीर को वह शारीरिक रूप देने से रोक सकता है जो वे चाहते हैं। यदि यह मामला है, तो स्त्रैण हार्मोन थेरेपी एक विकल्प हो सकता है। इस उपचार में नरम चेहरे की विशेषताएं, शरीर पर कम बाल, स्तन और कूल्हों जैसी माध्यमिक यौन विशेषताओं को विकसित करने के लिए एस्ट्रोजेन लेना शामिल है।

एस्ट्रोजन के निम्न स्तर के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of low estrogen levels?

आपके प्रजनन वर्षों में कम एस्ट्रोजन से जुड़े लक्षण रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के बाद से जुड़े सामान्य लक्षणों के साथ ओवरलैप होते हैं। आपके लक्षण इस बात पर निर्भर करेंगे कि आपके कम एस्ट्रोजन स्तर का कारण क्या है।

कम एस्ट्रोजन के लक्षणों में निम्न शामिल हैं :-

1. शुष्क त्वचा।

2. निविदा स्तन (tender breasts)।

3. कमजोर या भंगुर हड्डियाँ (weak or brittle bones)।

4. ध्यान केंद्रित करने में परेशानी होना।

5. मनोदशा और चिड़चिड़ापन।

6. योनि का सूखापन या शोष (vaginal dryness or atrophy)।

7. गर्म चमक और रात को पसीना आना।

8. अनियमित माहवारी या माहवारी न होना (अमेनोरिया – amenorrhea)।

9. वजन बढ़ना, खासकर आपके पेट में।

10. आपके मासिक धर्म से पहले या उसके दौरान सिरदर्द।

11. सेक्स ड्राइव में कमी और दर्दनाक संभोग (डिस्पेर्यूनिया – dyspareunia)।

12. थकान महसूस होना और सोने में परेशानी होना (अनिद्रा – insomnia)।

एस्ट्रोजन का स्तर कम होने के क्या कारण हैं? What are the causes of low estrogen levels?

कम एस्ट्रोजन का सबसे आम कारण उम्र है। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है आपके एस्ट्रोजन का स्तर गिरना स्वाभाविक है। रजोनिवृत्ति से संबंधित निम्न स्तर किसी स्थिति का संकेत हो सकता है।

1. आयु (age) :- रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है। इस बिंदु पर, आपके शरीर में एस्ट्रोजन का प्राथमिक रूप एस्ट्राडियोल (मुख्य रूप से आपके अंडाशय में उत्पादित) से एस्ट्रोन (मुख्य रूप से शरीर में वसा में उत्पादित) में बदल जाता है।

2. भोजन विकार (eating disorders) :- एनोरेक्सिया और बुलिमिया जैसे खाने के विकार (eating disorders anorexia and bulimia) आपके शरीर को आपके हार्मोन के स्तर को संतुलित रखने के लिए आवश्यक पोषक तत्वों से वंचित कर सकते हैं।

3. आनुवंशिक स्थितियाँ (genetic conditions) :- टर्नर सिंड्रोम और फ्रैगाइल एक्स सिंड्रोम (Turner syndrome and Fragile X syndrome) दोनों ही कम एस्ट्रोजन का कारण बनते हैं।

4. स्व-प्रतिरक्षित रोग (autoimmune diseases) :- आपके अंडाशय पर हमला करने वाली ऑटोइम्यून बीमारियाँ उन्हें पर्याप्त एस्ट्रोजन बनाने से रोक सकती हैं।

5. प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता, अन्यथा समय से पहले रजोनिवृत्ति के रूप में जाना जाता है (primary ovarian insufficiency, otherwise known as premature menopause) :- इस स्थिति में, आपके अंडाशय 40 वर्ष की आयु से पहले अंडे का उत्पादन बंद कर देते हैं। परिणामस्वरूप, आपका शरीर जल्दी रजोनिवृत्ति से गुजरता है। आपके मासिक धर्म रुक जाते हैं और आपके एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है।

6. आपके अंडाशय पर प्रभाव डालने वाले उपचार (treatments that affect your ovaries) :- कैंसर के उपचार, जैसे विकिरण और कीमोथेरेपी, आपके अंडाशय को नुकसान पहुंचा सकते हैं। चोट आपके अंडाशय को एस्ट्रोजन के सामान्य स्तर को स्रावित करने से रोक सकती है। उपचार के भाग के रूप में एक या दोनों अंडाशय को हटाने (ओओफोरेक्टॉमी – oophorectomy) से भी कम एस्ट्रोजन हो सकता है।

7. आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि को प्रभावित करने वाली स्थितियाँ (conditions affecting your pituitary gland) :- आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि हार्मोन स्रावित करती है जो आपके अंडाशय को एस्ट्रोजन बनाना शुरू करने के लिए कहती है। यदि आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि इन हार्मोनों को पर्याप्त मात्रा में जारी नहीं करती है तो आपका शरीर कम एस्ट्रोजन स्तर का उत्पादन कर सकता है।

8. हाइपोथैलेमिक अमेनोरिया (hypothalamic amenorrhea) :- यदि आपका शरीर तनावग्रस्त है (उदाहरण के लिए, अत्यधिक व्यायाम) और पर्याप्त पोषण नहीं मिल रहा है, तो आप हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया विकसित कर सकते हैं। हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया के साथ, आपका मस्तिष्क पर्याप्त हार्मोन जारी नहीं करता है जो आपके अंडाशय में एस्ट्रोजेन उत्पादन को सक्रिय करता है। परिणामस्वरूप, आपके पीरियड्स पूरी तरह से रुक जाते हैं। जन्म के समय महिला खिलाड़ियों को सौंपा गया एथलीट विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं।

कम एस्ट्रोजन का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाएंगे? What tests will be done to diagnose low estrogen?

आपका शरीर तीन प्रकार के एस्ट्रोजन बनाता है। एस्ट्रोजन परीक्षण तीनों को माप सकता है: एस्ट्रोन (ई1) (estrone (E1), एस्ट्राडियोल (ई2) (estradiol (E2) और एस्ट्रिऑल (ई3) (estriol (E3)। आपका डॉक्टर एक साधारण रक्त निकालेगा और उसे विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजेगा।

• एस्ट्रोन (ई1) वह प्राथमिक हार्मोन है जो आपका शरीर रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के बाद पैदा करता है। यह एस्ट्राडियोल (ई2) की तुलना में एस्ट्रोजन का कमजोर रूप है।

• एस्ट्राडियोल (ई2) वह प्राथमिक हार्मोन है जो आपका शरीर आपके प्रजनन वर्षों में पैदा करता है।

• एस्ट्रिऑल (ई3) वह प्राथमिक हार्मोन है जो गर्भावस्था के दौरान आपका शरीर बनाता है।

एस्ट्रोजन का मूल्यांकन तब किया जा सकता है जब आपका प्रदाता आपके हार्मोन की स्थिति के बारे में अनिश्चित हो (उदाहरण के लिए, किसी ऐसे व्यक्ति के हार्मोन की जांच करने के लिए जो रजोनिवृत्त है या जिसे हिस्टेरेक्टॉमी हुई है)। ऐसा कहा जा रहा है कि, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए केवल कुछ ही स्थितियाँ FDA-अनुमोदित हैं।

क्या आप आहार और जीवनशैली के माध्यम से एस्ट्रोजन बढ़ा सकते हैं? Can You Increase Estrogen through Diet and Lifestyle?

आप अक्सर जीवनशैली में समायोजन करके कुछ व्यवहारों से संबंधित कम एस्ट्रोजन स्तर का समाधान कर सकते हैं।

1. स्वस्थ शरीर के वजन का लक्ष्य (healthy body weight goals) :- कम वजन होना कम हार्मोन स्तर के लिए एक जोखिम कारक है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको हर दिन सही मात्रा में कैलोरी मिल रही है, आवश्यक आहार परिवर्तनों के बारे में अपने प्रदाता से बात करें।

2. मध्यम व्यायाम (moderate exercise) :- अत्यधिक व्यायाम कम एस्ट्रोजन में योगदान कर सकता है। संयमित व्यायाम अच्छा है। इसे ज़्यादा करने से आपके शरीर को कार्य करने के लिए आवश्यक महत्वपूर्ण संसाधन ख़त्म हो सकते हैं।

3. तनाव कम करें (reduce stress) :- बहुत अधिक तनाव वाले हार्मोन आपके प्रजनन तंत्र (reproductive system) को नियंत्रित करने वाले हार्मोन को असंतुलित कर सकते हैं। तनाव कम करने की तकनीकों को अपनी दिनचर्या में शामिल करना आपके समग्र स्वास्थ्य और आपके हार्मोन के लिए भी अच्छा है।

4. पर्याप्त नींद लें (get enough sleep) :- नींद आपके शरीर को रिचार्ज करती है ताकि आपके हार्मोन ठीक से काम कर सकें। औसतन, वयस्कों को हर रात सात से नौ घंटे की नींद की ज़रूरत होती है।

कौन सी दवाएं कम एस्ट्रोजन का इलाज करती हैं? Which drugs treat low estrogen?

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचटी) (hormone replacement therapy (HT) कम एस्ट्रोजन के लिए एक आम उपचार है, खासकर रजोनिवृत्ति के बाद। एचटी के साथ, आप अपने स्तर को बढ़ाने के लिए एस्ट्रोजन और/या हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के सिंथेटिक रूप लेते हैं। एचटी दो प्रकार की होती है, एस्ट्रोजन थेरेपी और एस्ट्रोजन प्रोजेस्टेरोन/प्रोजेस्टिन हार्मोन थेरेपी (ईपीटी) (progesterone/progestin hormone therapy (EPT)। साइड इफेक्ट्स को रोकने के साथ-साथ आपके लक्षणों का इलाज करने के लिए प्रदाता सबसे कम खुराक निर्धारित करते हैं।

शरीर-व्यापी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित एकमात्र कारण कम अस्थि खनिज घनत्व और हॉट फ्लैश उपचार हैं, आमतौर पर गोलियों या पैच के रूप में। योनि एस्ट्रोजन - छल्ले, क्रीम और योनि सम्मिलन के रूप में - योनि के सूखेपन और दर्दनाक संभोग के इलाज के लिए तैयार किया जाता है। कभी-कभी "बॉडी वाइड" एस्ट्रोजन योनि के ऊतकों को प्रभावित कर सकता है। कभी-कभी ऐसा नहीं होता. इसके विपरीत, गर्म चमक के इलाज के लिए योनि एस्ट्रोजन को मंजूरी नहीं दी जाती है।

यदि आप गर्म चमक और दर्दनाक सेक्स का अनुभव कर रहे हैं तो पूरे शरीर में एस्ट्रोजन के अलावा योनि एस्ट्रोजन की आवश्यकता होना असामान्य नहीं है।

एस्ट्रोजन थेरेपी (estrogen therapy)

आप केवल एस्ट्रोजन की खुराक लेंगे, बिना प्रोजेस्टेरोन के। आपका डॉक्टर इस थेरेपी को केवल तभी लिखेगा यदि आपके पास अब गर्भाशय नहीं है (उदाहरण के लिए, आपको हिस्टेरेक्टॉमी (hysterectomy) हुई है)।

एस्ट्रोजन प्रोजेस्टेरोन/प्रोजेस्टिन हार्मोन थेरेपी (ईपीटी) (estrogen progesterone/progestin hormone therapy (EPT))

यदि आपके पास अभी भी गर्भाशय है, तो आप एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का संयोजन लेंगे। दोनों को लेना महत्वपूर्ण है क्योंकि प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय में एस्ट्रोजन की क्रिया को संतुलित करता है। एस्ट्रोजन आपके गर्भाशय की परत को मोटा करता है। बहुत अधिक गाढ़ा होने से गर्भाशय में अतिवृद्धि भी हो सकती है जिससे गर्भाशय कैंसर हो सकता है। प्रोजेस्टेरोन अतिवृद्धि को रोकता है।

एचआरटी जोखिम से रहित नहीं है। शोध से पता चला है कि संयोजन चिकित्सा के लंबे समय तक उपयोग (5 वर्ष या अधिक) से स्तन कैंसर (Breast Cancer), रक्त के थक्के, दिल के दौरे और स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है।

अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करें कि क्या आप हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए अच्छे उम्मीदवार हैं। वे आपके द्वारा प्राप्त किसी भी उपचार से जुड़े किसी भी जोखिम और दुष्प्रभाव के बारे में आपसे बात कर सकते हैं। हार्मोन थेरेपी के लिए आपके अच्छे उम्मीदवार न होने के सबसे सामान्य कारणों में निम्न शामिल हैं :-

1. रजोनिवृत्ति 10 वर्ष से अधिक पहले।

2. स्तन कैंसर, डिम्बग्रंथि कैंसर (ovarian cancer) या मेलेनोमा का इतिहास (history of melanoma)।

3. आपके पैरों, फेफड़ों और मस्तिष्क में रक्त के थक्कों का इतिहास।

मैं एस्ट्रोजन के निम्न स्तर को कैसे रोक सकता/सकती हूँ? How can I prevent low estrogen levels?

आप बढ़ती उम्र के साथ एस्ट्रोजन में गिरावट से बच नहीं सकते। आप स्वस्थ आदतें अपना सकते हैं जो आपके जीवन में समग्र संतुलन लाती हैं - जिसमें अधिक संतुलित हार्मोन भी शामिल हैं। इन परिवर्तनों के लिए हमेशा हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है। उदाहरण के लिए, संयमित व्यायाम (moderate exercise) और ध्यान से कम एस्ट्रोजन से जुड़ी नींद की गड़बड़ी और थकान में मदद मिल सकती है। 

पर्याप्त कैलोरी (enough calories) और सही प्रकार के पोषक तत्व (Nutrients) प्राप्त करने से आपके स्वास्थ्य के हर पहलू में सुधार हो सकता है। लुब्रिकेंट (lubricant) के इस्तेमाल से सेक्स को अधिक आनंददायक बनाया जा सकता है। आपके निम्न स्तर के कारण और आपके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, आपको मदद के लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है। अपने विकल्पों के बारे में अपने प्रदाता से बात करें।

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।