हमारे जीन के रहस्यों को खोलने से चिकित्सा के क्षेत्र में क्रांति आ गई है, जिससे हमारे स्वास्थ्य और संभावित जोखिमों के बारे में अमूल्य अंतर्दृष्टि प्राप्त हुई है। जब लीवर की बीमारियों की बात आती है, तो आनुवंशिक परीक्षण निदान और जोखिम मूल्यांकन के लिए एक अनिवार्य उपकरण बन गया है। चाहे आप अपने लीवर के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित हों या वंशानुगत लीवर रोगों का पारिवारिक इतिहास हो, आनुवंशिक परीक्षण की शक्ति को समझना महत्वपूर्ण है। इस ब्लॉग पोस्ट में, हम इस बात पर ध्यान देंगे कि आनुवंशिक परीक्षण क्या होता है, किसे परीक्षण कराने पर विचार करना चाहिए, और इसके लाभों और सीमाओं दोनों का पता लगाएंगे।
आनुवंशिक परीक्षण क्या है? What is genetic testing?
आनुवंशिक परीक्षण एक शक्तिशाली उपकरण है जो हमें किसी व्यक्ति के डीएनए अनुक्रम की जांच करने और किसी भी आनुवंशिक विविधता या उत्परिवर्तन की पहचान करने की अनुमति देता है। ये परीक्षण किसी व्यक्ति में वंशानुगत लीवर रोगों सहित कुछ बीमारियों के विकसित होने के जोखिम के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान कर सकते हैं।
नैदानिक परीक्षण के विपरीत, जो लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के आधार पर विशिष्ट स्वास्थ्य स्थितियों की पहचान करने पर केंद्रित है, आनुवंशिक परीक्षण विशेष रूप से हमारे जीन को देखता है। इससे हमें यह समझने में मदद मिलती है कि क्या हमारे पास कुछ ऐसे जीन वैरिएंट हैं जो लिवर की बीमारियों के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।
इस प्रक्रिया में व्यक्ति से डीएनए (DNA) का एक नमूना एकत्र करना शामिल है, जिसे विभिन्न तरीकों जैसे रक्त परीक्षण या गाल स्वैब के माध्यम से किया जा सकता है। फिर इस डीएनए नमूने का प्रयोगशाला में विशेष तकनीकों का उपयोग करके विश्लेषण किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कोई आनुवंशिक विविधता मौजूद है या नहीं।
इन आनुवंशिक विविधताओं को उजागर करके, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर किसी व्यक्ति में लीवर रोग विकसित होने की प्रवृत्ति के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। यह ज्ञान व्यक्ति की अद्वितीय आनुवंशिक संरचना के अनुरूप निवारक उपायों और वैयक्तिकृत उपचार (personalized treatment) योजनाओं का मार्गदर्शन करने में मदद कर सकता है।
आनुवंशिक परीक्षण उन व्यक्तियों में वंशानुगत लीवर रोगों का निदान करने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिनमें पहले से ही लक्षण प्रदर्शित हो सकते हैं या ऐसी स्थितियों का पारिवारिक इतिहास हो सकता है। इन बीमारियों के पीछे अंतर्निहित आनुवंशिक कारण को समझने से न केवल सटीक निदान में सहायता मिलती है, बल्कि बेहतर रोगी परिणामों के लिए लक्षित प्रबंधन रणनीतियों को भी सक्षम बनाया जा सकता है।
आनुवंशिक परीक्षण हमें हमारे जीन और हमारे स्वास्थ्य पर उनके संभावित प्रभाव के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है। हमारे डीएनए अनुक्रमों का विश्लेषण करके, यह वंशानुगत लीवर रोगों के लिए हमारे जोखिम में अंतर्दृष्टि प्रदान करता है और प्रत्येक व्यक्ति की आवश्यकताओं के अनुरूप व्यक्तिगत देखभाल दृष्टिकोण की सुविधा प्रदान करता है।
आनुवंशिक परीक्षण और नैदानिक परीक्षण के बीच क्या अंतर है? What is the difference between genetic testing and diagnostic testing?
आनुवंशिक परीक्षण और नैदानिक परीक्षण दो अलग-अलग दृष्टिकोण हैं जिनका उपयोग चिकित्सा के क्षेत्र में किसी मरीज के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी इकट्ठा करने के लिए किया जाता है। हालाँकि वे समान प्रतीत हो सकते हैं, लेकिन दोनों के बीच स्पष्ट अंतर हैं।
आनुवंशिक परीक्षण किसी विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन या विविधता की पहचान करने के लिए किसी व्यक्ति के जीन और डीएनए का विश्लेषण (dna analysis) करने पर केंद्रित है जो कुछ स्थितियों के विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकता है। यह विरासत में मिली बीमारियों या ऐसी स्थितियों के बारे में मूल्यवान जानकारी प्रदान कर सकता है जिनमें एक मजबूत आनुवंशिक घटक (genetic component) होता है, जैसे कि लीवर रोग।
दूसरी ओर, नैदानिक परीक्षण किसी विशिष्ट बीमारी या स्थिति की पहचान करने पर अधिक केंद्रित होता है जो किसी व्यक्ति में पहले से मौजूद है। इसमें लक्षणों, चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और प्रयोगशाला परिणामों के आधार पर किसी विशेष बीमारी का पता लगाने और निदान करने के लिए डिज़ाइन किए गए विभिन्न परीक्षण और प्रक्रियाएं शामिल हैं।
मुख्य अंतर उनके उद्देश्य में निहित है: आनुवंशिक परीक्षण का उद्देश्य किसी व्यक्ति की आनुवंशिक संरचना के आधार पर भविष्य में कुछ स्थितियों के विकास के जोखिम का आकलन करना है, जबकि नैदानिक परीक्षण किसी ज्ञात बीमारी या स्थिति की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करना चाहता है।
जबकि दोनों प्रकार के परीक्षण स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, वे अलग-अलग उद्देश्यों की पूर्ति करते हैं। आनुवंशिक परीक्षण कुछ विकारों के लिए उनकी प्रवृत्ति निर्धारित करने के लिए किसी व्यक्ति के जीन को देखता है, जबकि नैदानिक परीक्षण विशिष्ट लक्षणों और चिकित्सा निष्कर्षों के आधार पर मौजूदा बीमारियों का निदान करने में मदद करता है। प्रत्येक प्रकार रोगी की देखभाल और उपचार निर्णयों के लिए बहुमूल्य जानकारी प्रदान करने में अपने स्वयं के अनूठे उद्देश्य को पूरा करता है।
आनुवंशिक परीक्षण किसे कराना चाहिए? Who should get genetic testing?
आनुवंशिक परीक्षण किसे कराना चाहिए? आनुवंशिक परीक्षण उन व्यक्तियों के लिए फायदेमंद हो सकता है जिनके पास वंशानुगत लीवर रोगों का पारिवारिक इतिहास है या वे अपने लीवर स्वास्थ्य से संबंधित अस्पष्ट लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं। यह उन व्यक्तियों के लिए भी सहायक हो सकता है जो परिवार शुरू करने की योजना बना रहे हैं और अपने बच्चों में आनुवंशिक लीवर रोग होने के जोखिम का आकलन करना चाहते हैं।
यदि आपका कोई करीबी रिश्तेदार, जैसे कि माता-पिता या भाई-बहन, को विरासत में मिली लिवर की बीमारी का पता चला है, तो आनुवंशिक परीक्षण कराने से आपके जोखिम के बारे में बहुमूल्य जानकारी मिल सकती है। यह जानने से कि आपमें बीमारी से जुड़ा जीन उत्परिवर्तन है या नहीं, आपको अपनी स्वास्थ्य देखभाल के बारे में सूचित निर्णय लेने और अपने लीवर स्वास्थ्य के प्रबंधन के लिए सक्रिय कदम उठाने में मदद मिल सकती है।
पीलिया, थकान, पेट दर्द, या असामान्य लीवर समारोह परीक्षण परिणाम जैसे अस्पष्ट लक्षणों का अनुभव करने वाले व्यक्तियों के लिए, आनुवंशिक परीक्षण अंतर्निहित कारण की पहचान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। विशिष्ट लीवर रोगों (specific liver diseases) में योगदान देने वाले विशिष्ट जीन उत्परिवर्तन को इंगित करके, आनुवंशिक परीक्षण सटीक निदान में सहायता कर सकता है और उचित उपचार रणनीतियों का मार्गदर्शन कर सकता है।
इसके अतिरिक्त, गर्भधारण की योजना बना रहे जोड़े आनुवंशिक परीक्षण को अपनी गर्भधारण पूर्व देखभाल के हिस्से के रूप में मान सकते हैं। यह विशेष रूप से प्रासंगिक है यदि एक या दोनों भागीदारों के पास वंशानुगत लीवर रोगों का ज्ञात पारिवारिक इतिहास है। संभावित जोखिमों को समझने से जोड़ों को गोद लेने या सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों (assisted reproductive technologies) जैसे वैकल्पिक विकल्पों की खोज करने के बजाय जैविक बच्चे पैदा करने के बारे में सूचित विकल्प चुनने की अनुमति मिलती है।
वंशानुगत लीवर रोगों के व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास वाले किसी भी व्यक्ति को अपने व्यक्तिगत जोखिम कारकों को बेहतर ढंग से समझने और निदान और उपचार विकल्पों के संबंध में सूचित स्वास्थ्य देखभाल निर्णय लेने के लिए आनुवंशिक परीक्षण पर विचार करना चाहिए।
आनुवंशिक परीक्षण कैसे किया जाता है? How is genetic testing done?
आनुवंशिक परीक्षण कैसे किया जाता है? आनुवंशिक परीक्षण में विशिष्ट परिवर्तनों या उत्परिवर्तनों को देखने के लिए किसी व्यक्ति के डीएनए का विश्लेषण करना शामिल है जो वंशानुगत लीवर रोगों (hereditary liver disease) के जोखिम का संकेत दे सकता है। प्रक्रिया आम तौर पर एक साधारण रक्त नमूने (blood samples) से शुरू होती है, जिसे बाद में विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
प्रयोगशाला में वैज्ञानिक रक्त के नमूने से डीएनए निकालकर अलग कर देते हैं। फिर वे लीवर रोगों से जुड़े विशिष्ट जीन की जांच करने के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) (polymerase chain reaction (PCR) या जीन अनुक्रमण जैसी विभिन्न तकनीकों का उपयोग करते हैं। ये परीक्षण ज्ञात उत्परिवर्तनों का पता लगा सकते हैं या नए उत्परिवर्तनों की पहचान कर सकते हैं जो किसी व्यक्ति के जोखिम कारकों में मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकते हैं।
एक बार जब डीएनए विश्लेषण पूरा हो जाता है, तो परिणामों की व्याख्या आनुवांशिक परामर्शदाताओं या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा की जाती है जो आनुवंशिकी में विशेषज्ञ होते हैं। वे व्यक्तियों को यह समझने में मदद कर सकते हैं कि उनके परिणामों का क्या मतलब है और संभावित उपचार विकल्पों या निवारक उपायों पर मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आनुवंशिक परीक्षण जटिल हो सकता है और जांच की जा रही विशिष्ट लीवर रोग के आधार पर कई परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। इसके अतिरिक्त, इस समय सभी वंशानुगत लीवर रोगों में पहचाने जाने योग्य आनुवंशिक मार्कर (genetic markers) नहीं होते हैं।
आनुवंशिक परीक्षण वंशानुगत लीवर रोगों के जोखिमों के निदान और मूल्यांकन के लिए एक शक्तिशाली उपकरण प्रदान करता है। यह बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है जो व्यक्तिगत उपचार योजनाओं को सूचित कर सकता है और व्यक्तियों को उनके स्वास्थ्य के बारे में सक्रिय विकल्प चुनने के लिए सशक्त बना सकता है। अपनी आनुवंशिक संरचना को बेहतर ढंग से समझकर, हम आने वाले वर्षों तक अपने लीवर के स्वास्थ्य को संरक्षित रखने की दिशा में कदम उठा सकते हैं!
आनुवंशिक परीक्षण के क्या लाभ हैं? What are the benefits of genetic testing?
आनुवंशिक परीक्षण वंशानुगत लीवर रोगों से प्रभावित व्यक्तियों और परिवारों के लिए कई लाभ प्रदान करता है। यहां कुछ प्रमुख लाभ निम्न दिए गए हैं :-
1. शीघ्र पता लगाना (early detection) :- आनुवंशिक परीक्षण लक्षण प्रकट होने से पहले लीवर रोगों से जुड़े आनुवंशिक उत्परिवर्तन की पहचान कर सकता है। यह शीघ्र हस्तक्षेप और उपचार की अनुमति देता है, संभावित रूप से रोग की प्रगति को रोकता है या कम करता है।
2. सटीक निदान (accurate diagnosis) :- आनुवंशिक परीक्षण एक निश्चित निदान प्रदान करता है, अनिश्चितता को दूर करता है और उचित चिकित्सा प्रबंधन सुनिश्चित करता है।
3. वैयक्तिकृत उपचार योजनाएं (personalized treatment plans) :- किसी व्यक्ति की आनुवंशिक संरचना को समझने से डॉक्टरों को मौजूद विशिष्ट आनुवंशिक वेरिएंट के आधार पर उपचार योजनाएं तैयार करने में मदद मिल सकती है। इस वैयक्तिकृत दृष्टिकोण से कम दुष्प्रभावों के साथ अधिक प्रभावी उपचार हो सकता है।
4. परिवार के सदस्यों के लिए जोखिम मूल्यांकन (Risk assessment for family members) :- यदि परिवार के एक सदस्य में आनुवंशिक उत्परिवर्तन की पहचान की जाती है, तो अन्य रिश्तेदार भी उसी स्थिति के विकास के जोखिम को निर्धारित करने के लिए परीक्षण से गुजर सकते हैं। यह जानकारी सक्रिय निगरानी और निवारक उपायों को सक्षम बनाती है।
5. परिवार नियोजन निर्णय (family planning decisions) :- कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तनों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को जानने से उन जोड़ों के लिए प्रजनन विकल्पों की जानकारी मिल सकती है, जिनके बच्चों को विरासत में मिली लीवर की बीमारियाँ होने का खतरा हो सकता है।
6. अनुसंधान के अवसर (research opportunities) :- आनुवंशिक परीक्षण में भाग लेकर, व्यक्ति मूल्यवान डेटा का योगदान करते हैं जो लीवर रोगों के कारणों, उपचारों और संभावित इलाज पर चल रहे शोध में सहायता करता है।
आनुवंशिक परीक्षण प्रारंभिक पहचान, सटीक निदान, व्यक्तिगत उपचार, परिवार के सदस्यों के लिए जोखिम मूल्यांकन, सूचित परिवार नियोजन निर्णय और विरासत में मिली लीवर रोगों से संबंधित वैज्ञानिक अनुसंधान प्रयासों में योगदान के संदर्भ में महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करता है।
आनुवंशिक परीक्षण के जोखिम क्या हैं? What are the risks of genetic testing?
आनुवंशिक परीक्षण एक शक्तिशाली उपकरण है जो हमारे स्वास्थ्य और विरासत में मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकता है। हालाँकि, किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, इसमें जोखिम भी शामिल हैं। आनुवंशिक परीक्षण कराने का निर्णय लेने से पहले इन जोखिमों के बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है।
एक संभावित जोखिम परिणामों का भावनात्मक प्रभाव है। आनुवंशिक परीक्षण से कुछ बीमारियों या स्थितियों के विकसित होने के आपके जोखिम के बारे में जानकारी सामने आ सकती है। यह सीखना कि आपको किसी गंभीर बीमारी का खतरा बढ़ गया है, भारी पड़ सकता है और चिंता या परेशानी का कारण बन सकता है।
एक अन्य जोखिम आनुवंशिक जानकारी के आधार पर बीमा कंपनियों या नियोक्ताओं द्वारा भेदभाव की संभावना है। कुछ मामलों में, व्यक्तियों को उनकी आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण उच्च बीमा प्रीमियम या कवरेज से इनकार का भी सामना करना पड़ सकता है।
गलत-सकारात्मक या गलत-नकारात्मक परिणामों की भी संभावना है। हालाँकि प्रौद्योगिकी में प्रगति ने आनुवंशिक परीक्षण को अत्यधिक सटीक बना दिया है, फिर भी डेटा में त्रुटियों या गलत व्याख्या की बहुत कम संभावना है। इससे अनावश्यक चिकित्सा हस्तक्षेप हो सकता है या शीघ्र पता लगाने और उपचार के अवसर चूक सकते हैं।
आनुवंशिक परीक्षण कराते समय गोपनीयता संबंधी चिंताओं पर विचार किया जाना चाहिए। व्यक्तिगत आनुवंशिक जानकारी का भंडारण और प्रबंधन इस बारे में सवाल उठाता है कि इस संवेदनशील डेटा तक किसकी पहुंच है और भविष्य में इसका उपयोग कैसे किया जा सकता है।
आनुवंशिक परीक्षण को आगे बढ़ाने या न करने के बारे में निर्णय लेने से पहले इन जोखिमों को संभावित लाभों के विरुद्ध तौलना आवश्यक है। किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करने से आपको अपनी व्यक्तिगत परिस्थितियों को समझने और अपनी स्वास्थ्य यात्रा के संबंध में एक सूचित विकल्प चुनने में मदद मिल सकती है।
आनुवंशिक परीक्षण की सीमाएँ क्या हैं? What are the limitations of genetic testing?
जबकि आनुवंशिक परीक्षण वंशानुगत लीवर रोगों में मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकता है, इसकी सीमाओं को स्वीकार करना महत्वपूर्ण है। एक सीमा यह है कि लीवर रोगों से जुड़े सभी आनुवंशिक उत्परिवर्तनों की पहचान या विशेषता नहीं की गई है। इसका मतलब यह है कि भले ही किसी व्यक्ति का ज्ञात उत्परिवर्तन के लिए परीक्षण नकारात्मक हो, फिर भी उनमें बीमारी विकसित होने का खतरा हो सकता है।
एक अन्य सीमा आनुवंशिक परीक्षण परिणामों की व्याख्या करने की जटिलता है। आनुवंशिक विविधताएं हमेशा सीधी नहीं होती हैं और अन्य कारकों जैसे पर्यावरणीय प्रभाव या अन्य जीनों के साथ बातचीत के आधार पर अलग-अलग प्रभाव हो सकते हैं। इसके अतिरिक्त, कुछ जीन वेरिएंट का अनिश्चित महत्व हो सकता है, जिससे उनकी नैदानिक प्रासंगिकता निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है।
इसके अलावा, आनुवंशिक परीक्षण निश्चित रूप से लीवर रोग की शुरुआत या प्रगति की भविष्यवाणी नहीं कर सकता है। हालांकि कुछ जीन उत्परिवर्तन किसी विशिष्ट स्थिति के विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं, लेकिन वे इसके घटित होने की गारंटी नहीं देते हैं। अन्य कारक जैसे जीवनशैली विकल्प और पर्यावरणीय जोखिम भी रोग के विकास में भूमिका निभाते हैं।
यह ध्यान देने योग्य है कि आनुवंशिक परीक्षण लीवर रोगों के गैर-आनुवंशिक कारणों या आनुवंशिकी से असंबंधित स्थितियों के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करता है। इसलिए, किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति को पूरी तरह से समझने के लिए अतिरिक्त नैदानिक परीक्षण आवश्यक हो सकते हैं।
जबकि आनुवंशिक परीक्षण ने वंशानुगत लीवर रोगों के बारे में हमारी समझ को उन्नत किया है, इसमें सभी प्रासंगिक जीन उत्परिवर्तनों की पहचान करने और रोग की शुरुआत या प्रगति की भविष्यवाणी करने के संबंध में कुछ सीमाएं हैं। इसका उपयोग अन्य चिकित्सीय मूल्यांकनों और विचारों के साथ-साथ निदान और जोखिम मूल्यांकन के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण के हिस्से के रूप में किया जाना चाहिए।
निष्कर्ष (conclusion)
वंशानुगत लीवर रोगों के लिए आनुवंशिक परीक्षण निदान और जोखिम मूल्यांकन दोनों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को इन स्थितियों से जुड़े विशिष्ट जीन उत्परिवर्तन की पहचान करने की अनुमति देता है, व्यक्तिगत उपचार योजनाओं और निवारक उपायों के लिए बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है।
लीवर रोगों के आनुवंशिक आधार को समझकर, व्यक्ति अपने स्वास्थ्य के बारे में सूचित निर्णय ले सकते हैं और इष्टतम लीवर कार्य को बनाए रखने की दिशा में सक्रिय कदम उठा सकते हैं। आनुवंशिक परीक्षण के माध्यम से शीघ्र पता लगाने से समय पर हस्तक्षेप हो सकता है जो लीवर रोगों की प्रगति को रोक या धीमा कर सकता है।
हालाँकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जहाँ आनुवंशिक परीक्षण कई लाभ प्रदान करता है, वहीं इसमें सीमाएँ और संभावित जोखिम भी शामिल हैं। आनुवंशिक परीक्षण के परिणामों की व्याख्या हमेशा योग्य चिकित्सा पेशेवरों द्वारा की जानी चाहिए जो व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर उचित परामर्श और मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं।
जैसे-जैसे आनुवंशिकी के क्षेत्र में अनुसंधान आगे बढ़ रहा है, हम वंशानुगत लीवर रोगों के लिए आनुवंशिक परीक्षण की सटीकता और पहुंच में और प्रगति की उम्मीद कर सकते हैं। इससे इन स्थितियों से प्रभावित व्यक्तियों के लिए अधिक सटीक निदान, लक्षित उपचार और बेहतर परिणाम प्राप्त होंगे।
आनुवंशिक परीक्षण व्यक्तियों को लीवर स्वास्थ्य (liver health) से संबंधित उनकी अपनी अनूठी आनुवंशिक संरचना के बारे में ज्ञान प्रदान करता है। इस जानकारी से लैस होकर, वे अपनी भलाई के संबंध में सूचित निर्णय लेने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ मिलकर काम कर सकते हैं। चाहे वह किसी स्थिति का निदान करना हो या किसी के जोखिम कारकों का आकलन करना हो - आनुवंशिक परीक्षण अमूल्य अंतर्दृष्टि प्रदान करता है जो बेहतर समग्र लीवर स्वास्थ्य प्रबंधन में योगदान देता है।
ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।
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